孕晚期胎盘在宫底和左侧正常吗

　　孕期最重要的三个阶段，分别是孕早期，孕中期，孕晚期。孕早期如果没有照顾得好，很容易导致流产，孕晚期也要关注胎盘是否正常的相关问题。那么，孕晚期胎盘在宫底和左侧正常吗?还有孕12周胎盘下缘达宫颈内口正常吗?

孕晚期胎盘在宫底和左侧正常吗

　　正常情况下胎盘可以位于宫底部、前壁、后壁、左侧壁和右侧壁的，只要胎盘位置不低就不怕的。都是正常的，只要生之前胎盘达到II就是成熟的。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。

　　怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

　　所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

　　如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

孕12周胎盘下缘达宫颈内口正常吗

　　孕12周胎盘下缘达宫颈内口不正常，正常的胎盘应该位于宫底或者宫体的前后壁。胎盘下缘达宫颈内口，有胎盘前置状态的可能，此时可以暂时观察，随着胎儿的发育和子宫下段逐渐形成，有部分胎盘出现上移的现象。但是也有部分患者可能在接下来的超声检查过程中，胎盘始终位于子宫下段甚至继续覆盖宫颈口，就可能发展成为前置胎盘。前置胎盘对孕妇风险比较大，有出现孕中、晚期无痛性阴道流血的可能甚至可能会出现大流血，危及到母婴的生命，暂时可以先观察并建议适当的休息。如果出现阴道流血的情况建议及时就诊。胎盘在胚胎发育的第4-8周末，胚胎初具人形时胎盘、胎膜也在此时期发育成型，妊娠8-10周时胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素，孕12-16周胎盘完全形成。胎盘具有物质交换、代谢、分泌激素和屏障的作用，对保证胎儿的正常发育至关重要。