很多女性在生产完之后都会做结扎手术,这样就可以长期避孕,不过结扎手术是无法恢复的,在结扎以后女性无法正常的怀孕生产,除非做是试管婴儿,那么女性结扎手术的过程是什么?
1、排空膀胱,取仰卧位,留置导尿管。
2、切口。月经后结扎者,取下腹正中耻骨联合上两横指(3-4cm)作2cm长纵切口。产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,产后在宫底下2-3cm作纵切口。
3、逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌。提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜,将其切开后进入腹腔。
4、寻找提取输卵管。这一环节为手术的重要环节。过程要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管。
5、结扎输卵管。可根据医生的经验,但必须力求方法有效、简单、并发症少。
6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7、清点纱布和器械无误关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁。用无菌纱布覆盖伤口。
女性结扎手术又叫输卵管结扎术,是一项操作简单、副作用少,并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史,同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了,女性结扎手术是一项具有永久性,一劳永逸的避孕方法。
女性结扎手术有两种方式:
1、传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
2、经阴道式输卵管结扎术:这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院。然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此较少人采用。
女性结扎手术费用并不贵,一般家庭即可承担,但是具体费用与女性身体情况以及做手术的地区、医院的级别等因素有关。
1、地区差异影响治疗费用。国家在医疗单位的收费制度上都有宏观调控,各地区根据当地的经济实情,会做出相对调整。因此,即使选择同样的输卵管结扎手术方法,在不同的地区收取的费用也会产生差异。
2、输卵管结扎手术方法不同。目前国内常用的输卵管结扎方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法),输卵管双折结扎切除法,输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。输卵管结扎手术途径有经腹部,阴道前、后穹窿及腹股沟部,目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新,腹部切口明显缩小,手术时间明显缩短,器械的刺激性也减小。对与这两种不同的结扎手术方法,其收费也是不同的。
注意:
1、应该确定具体的手术时间,非孕妇女在月经干净后3-4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。
2、准备手术的女性应该解除思想顾虑,做好咨询。
3、医生会询问病史,并作详细的全身检查和妇科检查,实验室检测阴道分泌物常规、血尿常规、凝血功能、肝功能等检查。必要时胸透。
4、采用普鲁卡因麻醉者应做皮试。
5、腹部备皮包括脐部。
6、临术前应排空膀胱,注意有无残余尿。
7、必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。
8、术前空腹或进食4小时后。
男性结扎是一个很简单、安全的手术,原理是切断或堵塞精子排出体外的通道,输精管结扎后不会留下任何后遗症,更不会影响体力和性功能,可能只是出血、血肿;结扎后,性交仍有正常射精过程,女性同样能感受到射精快感,只是精液里不含精子。睾丸产生精子的功能不受影晌,仍然具有正常吸收精子能力。因此,男性结扎对健康并没有危害,无须过于担心。
主任医师 广州医学院荔湾医院
女性结扎手术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女,已经有了孩子,而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点,如有严重的心脏病,心功能不全,慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病,不宜妊娠的妇女,也可以做此项手术以达到不孕的效果。一般女性结扎手术不当,大致存在以下危害: ①可能会破坏卵巢的血管,导致刺激卵巢的荷尔蒙减少,影响卵巢(卵巢保养软胶囊功效如何)的正常工作,影响女性健康。 ②会导致女性月经不调(月经不调吃什么调理)、情绪波动大、影响性生活和谐等危害。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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