产褥感染是由于细菌导致的,所以在分娩和产褥期一定要注意好防护问题。这个时候一定要照顾好产妇的自身安全,而且还要给产妇补充充足的营养,提高抵抗力,那么产褥感染是一种什么感染?
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
1.感染(1)自身感染 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患者所重视,而在产后机体抵抗力低下时发病。
(2)外来感染 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触,是引起产褥感染的极其重要的来源,也是极容易疏忽的感染因素,应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。
(3)感染病原体 引起产褥感染的病原体种类较多,较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等,其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,尤其B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶,有极强的致病力、毒力和播散力,可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早,体温多超过38℃,伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良,宫旁或附件区疼痛,发展快者易并发菌血症、败血症。②大肠杆菌属,包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等,亦为外源性感染的主要致病菌之一,也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。在阴道、尿道、会阴周围均有寄生,平常不致病,产褥期机体抵抗力低下时可迅速增殖而发病。③葡萄球菌属,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起严重的伤口化脓性感染;表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内,所致的感染较轻。值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而对青霉素耐药。④厌氧性链球菌,存在于正常阴道中,当产道损伤、机体抵抗力下降,可迅速大量繁殖,并与大肠杆菌混合感染,其分泌物异常恶臭。⑤厌氧类杆菌属,包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等,为绝对厌氧的革兰阴性杆菌。此类细菌可加快血液凝固,易导致血栓性静脉炎。⑥非结核性分枝杆菌,较为少见,但致病力极强、传染性强,可导致会阴切口、剖宫产术腹部切口长期不愈,并通过接触传染使新生儿感染。⑦此外,由于卖淫、嫖娼、吸毒等不良社会现象,使多种性传播疾病病原体如淋病双球菌、支原体、衣原体等病原体引起的产褥感染有逐年上升的趋势。另外,梭状芽胞杆菌也可导致产褥感染,但较少见。
产褥感染作为一种比较常见的妇科疾病,主要是指女性朋友在分娩时或者是在产褥期所发生的生殖道感染症状,这种疾病一般都会引起局部甚至是全身的炎性病变,如果治疗不及时的话,往往会造成产妇出现死亡的现象,我们应该要及时的进行治疗。
产褥感染的发生一般是指女性朋友在分娩的时候或者是在产褥期生殖系统在受到病原体感染以后,所引起的一些局部甚至是全身的炎症病变,这也是造成产妇死亡的主要原因之一,所以,我们应该要引起足够的重视,及时的进行检查治疗。那么产褥感染的治疗方法有哪些呢?
1、抗生素药物。药物治疗一般都是治疗产褥感染的主要方法,因此在治疗的时候,我们可以选择使用一些抗生素药物来进行治疗,感染症状比较严重的患者,应该要选用一些广谱高效抗生素等药物来进行综合治疗,必要的情况下,还可以加用肾上腺糖皮质激素,这样可以提高机体的应激能力。
2、肝素治疗。对于一些伴有血栓性静脉炎的患者,在治疗的时候,除了使用大量的抗生素进行治疗以外,还可以同时使用肝素进行静脉滴注,一般以6~8小时一次,在体温下降以后,就可以适当的减少药物的剂量,以免影响患者的康复。
3、潘生丁。在临床上,可以用于治疗产褥感染的药物有很多种,患者朋友还可以口服一些双香豆素,或者是潘生丁等药物,这些药物在很大程度上都可以有效的缓解和治疗产褥感染的症状,减少其他一些并发症的发生。
在现实生活中,可以用于治疗产褥感染的方法和药物有很多,在治疗的过程中,我们既可以选择使用一些抗生素药物来进行治疗,同时也可以使用一些具有活血化瘀作用的中成药来进行综合治疗,如果患者伴有化脓性血栓的症状,还可以考虑手术的方法来进行治疗。
产褥感染是指分娩与产褥期,因生殖道的创面受致病菌的感染,引起局部或全身的感染所致。严重者可引起败血症、中毒性休克,甚至肾功能障碍,危及产妇生命。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。
主任医师 广州市红十字会医院
医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。预防产褥感染的措施有:(1)定期产后检查;(2)产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出;(3)保证营养充足,多吃高蛋白食物。
主任医师 广州市红十字会医院
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