子宫底高度怎么检查

　　子宫底高度是比较重要的，因为这关系着胎儿们的出生，所以说每次孕检的时候对于宫高都是有一定的检查和监测的，每次监测的数据可能不同，这随着孕妇怀孕的时间变化而变化，这也是一种正常的生理现象。那么，子宫底高度怎么检查呢?

子宫底高度怎么检查呢

　　宫底高度检查是通过触诊宫底,通过计算它与身体标志,例如与耻骨联合、脐、剑突的距离,判断子宫发育是否正常的检查

　　孕妇平躺在检查台上，医生用软尺测量从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度。主要还是通过手法测量，

　　妊娠满12周 手测子宫底高度为耻骨联合上2-3横指 满16周 脐耻之间 满20周 脐下1横指 满24周 脐上1横指 满28周 脐上3横指 满32周 脐与剑突之间 满36周 剑突下2横指 满40周 脐与剑突之间或略高

　　子宫底高度的增长并不是持续稳定的。孕16~36周时，每周增长0.8~1.0厘米，平均为0,9厘米;到了孕36~40周时，每周增长0.4厘米;孕40周后，胎头入盆，子宫底高不再增长，反而会降低。

　　如果连续2次或间断3次测量的子宫底高度都偏高，多表示有多胎、羊水过多、胎宝宝畸形、巨大儿、骨盆狭窄等可能。如果子宫底高度连续偏低，则说明胎宝宝可能发育迟缓或畸形。

　　孕16周之后的产检就会有子宫底高的检测项目了。子宫底高是指从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度，准爸爸、准妈妈也可以学习自己测量子宫底高。测量的难点是如何找到子宫底。子宫底在饱腹时不容易找到，空腹时则相对容易;平躺下来的时候容易找到，站立时则不容易。寻找子宫底时，先平躺下来，找到耻骨，然后在肚脐上、下或平的位置触摸，直到摸到一个圆圆的轮廓，就是了。如果找不到，可以一只手放在肚脐的位置，另一只手轻轻地在腹股沟的位置上下推动，这时候可以明显感觉到子宫被上下移动了，找到子宫底也就比较容易了。找到子宫底后，请准爸爸帮忙量从耻骨联合处到子宫底的长度就可以了。

　　测量子宫底高度虽然有很多好处，但是不建议经常性地自行操作，以免增加心理负担。只要每次产检值正常，就不用过度关注。

　　从子宫底高度的增长规律来看，在2周内，这个数值增长不是很明显，测量稍有不准，就会表现异常。而且准妈妈并不是总能轻松准确地找到子宫底的，尤其是比较胖的时候。所以自己测量异常时，很可能是测量方法不正确，而不一定是子宫底高异常

子宫切除

　　(一)切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

　　(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

　　(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。

　　(四)游离子宫体用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

　　(五)游离子宫颈适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

　　(六)切除子宫在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

　　(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜