宝妈们怀胎十月后终于迎来生宝宝的时候了,宝宝刚出来时就会经历一些擦干净身体的工作,擦干净后就可以放小床了,但是有些可能未足月出生的宝宝出生后就需要放保温箱里面保持生命了,宝宝放进去后,家长们肯定是会有担忧的,担心宝宝自身的情况,想要看清楚宝宝的情况,医院婴儿保温箱有没有监控呢?
医院新生儿科使用的保温箱又称婴儿暖箱,其作用主要有两个:一是为有需要的孩子提供适宜的生存环境,其主要的特点就是恒温、恒湿、无噪音,而且由于跟外界隔离,细菌感染少;二是更利于医护人员对婴儿的观察和治疗,由于婴儿在保温箱里不用穿衣服,医护人员可以随时观察孩子生命体征的变化,而且保温箱可以连接各种监护仪器,医护人员可以直接监测到婴儿的体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况,还可直接对婴儿进行蓝光治疗、拍片等。新生儿溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。
并非所有的孩子都需要进保温箱,正常足月的新生儿在病房完全可以生存。该专家说,需要进保温箱的婴儿主要有两类:一类是早产儿,因为其体温低,调节体温的能力又不完善;第二类是病情危重,需要更好的护理和观察的婴儿。
在临床上,最需要进保温箱的是早产儿。比如一个不到25周就出生的早产宝宝,一般需要在保温箱里待10周,等其出生时间达到35至36周、体重达到1.8至2.0公斤,各项生命体征稳定后才可以出院。
正常情况下,婴儿待在保温箱里是非常安全的。该专家说,不过,婴儿进保温箱必须坚持三个原则:一是有需要的婴儿才进保温箱;二是确保保温箱运作正常;三是保证医护人员监控规范。保温箱毕竟是一种机器,是靠电带动的。因此,必须保证其性能是稳定的,功能是正常的,环境是符合要求的。更需要注意的是,医护人员对保温箱中的婴儿的监控一定要规范。他说,正规的医院都会有一套完整的关于保温箱的操作方案。孩子状况稳定的情况下,医生至少要保证一天两次的查房,护士要保证半个小时一次的定时查看监控。
医护人员监控的内容包括:定时喂奶、换尿布,人工观察孩子的皮肤颜色、动作反应、生命体征,有需要的孩子,还需要接上监护仪器,实时监控心跳、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、脑功能等。可以说,这是一种全方位的监控。只要监控到位,孩子一般不会出问题。
婴儿保温箱是一种救治危重新生儿尤其是早产儿必备的现代先进医疗设备,可以相对隔离、提供保温保湿功能,模拟胎儿在子宫内的居住环境,给新生儿提供一种舒适、安全、健康、温馨的生活、发育空间。早产儿在保温箱内监护期间,会受到医护人员全天候、全方位的诊治、护理,一般不需要家属床旁陪护。家长们在此期间应注意自身充分休息,合理营养,保证身体健康,保持乐观、舒畅的心情,以免影响母乳正常分泌及喂养;同时避免过多人员、频繁探视、干扰宝宝的诊治、护理,增加宝宝感染等风险。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
你好,是否需要继续在保温箱里这个要视乎孩子的情况而定,一般如果孩子各项生命指征正常的话,那就不需要继续保温了
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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