怀孕的女性一般情况下在孕晚期的时候要经常做胎心监护的。有的爸爸们担心妈妈每天往返家里和医院会比较累。就会给孕妈准备一个家用胎心仪,这样在家就可以轻松的做胎心监护了。可是有些孕妈不太会使用胎心仪。那么接下来小编带您了解一下胎心仪怎么测胎心?
首先是胎心仪使用前的准备,自己在家听胎心的话,建议孕十六周以后,听胎心的时间最好是早、中、晚餐后的三十到六十分钟内,周围没有电磁或者辐射的干扰,需要使用耦合剂,给妈妈们找一个舒适、安静,无干扰的环境,平躺,头部微微垫高一点,双腿伸直,心情放松,平躺时胎心位置会更贴近孕妇的腹壁,与探头的距离也较接近,胎心仪更容易听到。
在肚皮上涂抹耦合剂、水或者食用油,涂上耦合剂是因为超声波在空气中极容易散失,它的作用是挤出皮肤毛孔中的空气,使探头与皮肤紧密接触,打开胎心仪,把探头放在肚子上停留,开始寻找胎心位置。寻找胎心位置一定要耐心,在初次使用之前,将胎心仪的电池盖打开,装入电池,可以插入耳机到主机的耳机插孔或直接收听。
将探头紧贴腹壁,要稍微用点柔力,不能只轻轻的接触肚皮,这样可以防止探头和肚皮间存有空气,造成噪音,并使信号接收更好。找胎心位置最简单的参考,就是在医院做胎心检查时,医生放置探头的位置就是胎心位置,并能听到清脆的噗噗噗的胎儿心跳的声音,一般每次听一到两分钟,计算一分钟胎儿的心跳次数,120到160跳每分钟为正常范围。
一般孕18-20周期间都可以用胎心仪听到胎心的,也可以自己在家用胎心仪监测胎心变化,还可以数胎动,确定胎心、胎动正常就不用担心。平时注意加强营养均衡,多吃肉类蔬菜补充营养,定期去医院产检确定胎儿发育正常就可以。
产前胎心率监护的目的是监测胎儿的 状态,以及胎儿缺氧的早期发现和纠正;争取在胎儿受损伤前娩出,以减少产前死亡。
胎儿早期缺氧的信号是出现胎心过频,超过 160 次/分;进而转为胎动减少,少于 3-4 次 / 小时;胎儿缺氧晚期, 胎心少于120 次/分,胎动减少或停止。一般认为,绝大多数的胎儿宫内缺氧情况,从胎心变快到胎心消失可长达 12 ~ 48 小时,如在此期间及时采取治疗或进行剖宫产,仍 有可能挽救胎儿生命。
孕周:自己在家听胎心的话,建议孕16周以后
时间:早中晚餐后的30-60分钟内
环境:周围没有电磁或辐射等干扰
辅助:耦合剂
1、平躺,寻找适合胎心位置
在听胎心的时候,准妈妈需要寻找一个安静、可以平躺的环境、头部稍微垫高,双腿伸直,放松心情。平躺之后,胎心位置会更加贴近腹壁,与胎心仪探头距离也更加接近,听胎心就更容易了。
2、涂抹耦合剂、水或食用油
超声波在空气中极容易散失,耦合剂的作用是挤出皮肤毛孔中的空气,使探头与皮肤紧密接触。如果没有耦合剂,水或食用油也可以。
3、寻找胎心位置
将探头紧贴腹壁,要稍微用一点柔力,防止探头和肚皮间存有空气造成噪音。最简单是参考在医院做胎心检查时医生放置探头的位置就是胎心位置,必能听到清脆的胎儿心跳声音。
胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
胎心监护的时间
当孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。
一般妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
胎监在操作过程中是有很多方面需要注意的,现在市场有售多普勒胎监机或胎监仪,但是在医院并不作为常规推广。胎儿的胎心并不像成人心率一般容易听到,它是游走的,与胎儿的姿势、大小、胎心在体表的投射位置等有关,有时孕妇可能听不到,这样容易增添不必要的焦虑。另外,有时在孕妇肚子上听到的节律并不一定是胎儿的心跳,也可能是孕妇自身血管(子宫动脉或盆腔动脉)的节律,如果孕妇没有医学知识,就不能分辨两者,容易带来错误判断。有条件购买并有医学知识的孕妇可尝试使用,不必每个家庭常备。
副主任医师 中山大学附属第六医院
怀孕65天,如果还是没有胎心的话,那么可能是停止发育了,或者如果平时月经有推迟的情况,那么也不能排除是受精比较晚的原因.您可以过一周左右在复查一下看看,如果还是这样,那么停育的可能性大,需要考虑做流产,引起这样的情况的原因也比较多,所以下次怀孕前男女方都做个全面的孕前检查,有问题就先积极治疗,防止和降低再次发生的几率。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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