为了可以及时了解宝宝的宫内情况,很多家长们都会在家自己备一套胎心仪。但是很多家长都是第一次使用胎心仪,由于找不到正确的位置,所以总是听不到宝宝的心脏运动信息,那么胎心仪最佳位置在哪呢?
妊娠到不同的时期,妊娠的月份不同,甚至一天听的时间不同其胎动的反应也都是不一样的。一般说来妊娠六个月左右的时候听胎心主要是以肝脏平齐的位置为准,而到了七、八个月的时候则要从先腹部的左右下方,左右上方为主。
听诊器很常见,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
孕妈妈们听到胎儿胎心的时候的感觉是很神奇的。因为听到胎心的声音是很有规律的嘀嘀嘀声音,所以孕妈们有条件的可以在安静环境下好好享受胎心音带来的愉悦感。而且正常的胎心可以相对确定的反应胎儿现在是健康的,希望每个孕妈妈都能对胎心音听诊的最佳部位在哪以及胎心音的相关知识都能够熟悉。
妊娠后三四周,胎儿的心脏就开始跳动了,起初较慢,一分钟只有六七十次,这时的心脏跳动非常微弱,在B超检查时,可以从B超的荧光屏上,显示胎心搏动。
到妊娠8周后,胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后,胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右,以后保持在每分钟120~160次。医生除了用听诊器直接听胎心外,还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。
怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。
通常在孕6周时,通过B超可看到原始心管搏动;孕12周,通过多普勒胎心仪可听到胎心音;孕18-20周,用一般听诊器经孕妇腹璧能够听到胎心音。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
妊娠早期的呕吐,也就是民间说的“害喜”,我们称之为妊娠早期的反应,如果是轻微的呕吐,尤其是晨起呕吐,每天不超过2-3次,饮食进食正常,属于正常现象。但是也要注意,并不是所有的呕吐都是正常的,有些妈妈因为年龄变大,或者合并一些胃炎,甚至合并甲状腺功能的改变,会出现一些剧烈的呕吐,甚至吃什么都呕吐出来,我们称为剧吐,这是异常的情况。剧吐会产生生理上的电解质紊乱和酸中毒,这是对胎儿非常不利的。有的妈妈因为酸中毒诱发早产、死胎的,因此要多加注意。 另外,有些情况是因为妈妈生了一胎后,肚皮变得比较松弛,肚皮肌肉的承托力不是很好,怀第二胎时肚子显得比较突出和下坠,这是比较正常的。加上妈妈一般在怀第二胎时比较有经验,对宝宝的胎动感受比较早一些,这是正常的。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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