有些女性生完孩子后没多久就出现发烧、浑身酸痛、肚子痛等症状,很大一部分的原因是产褥感染引起的。一般来说产褥感染是有致病菌,在妈妈身体虚弱的时候侵入身体。那么,产褥期感染最常见的病原菌是什么?如果您有兴趣我们一起来了解了解。
产褥期感染产妇主要病原菌为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,其中大肠埃希菌、表皮葡萄球菌均为人体正常菌群,而在产妇分娩后,机体免疫、抵抗力降低,正常菌群失调,阴道防御及自净能力降低,均可能引起感染。妊娠合并症、生殖道炎症、助产、产前贫血、产后出血、低血红蛋白水平、产程时间延长、营养不良、软产道损伤、卧床时间过长均与产妇产褥期感染发生密切相关。
为降低产褥期感染风险,首先,必须重视妊娠合并症的控制,受孕前必须积极治疗原发病及生殖道炎症,调整身体状态;其次,孕前必须均衡膳食,确保营养均衡,避免营养不良及贫血,同时强化孕期保健,重视对产妇的健康宣教,注意孕期卫生,做好优生优育宣传工作;第三,告知产妇分娩前相关注意事项,包括临产前8周避免盆浴,禁性生活等,强化产前准备;第四,在分娩过程中密切监测产程,避免产程延长,降低产后反复出血发生风险,并严格检查软产道、胎盘、胎膜情况,伴软产道损伤者立即行缝合处理,接生过程中严格无菌操作,做好产房消毒处理;第五,术后重视患者会阴部护理,保持外阴、切口处清洁、干燥,产后密切监测产妇感染状况,若伴感染者立即清除感染灶,并根据药敏试验结果合理应用抗菌药物;第六,鼓励产妇产后早期下床活动,减少术后卧床时间,促进子宫复旧,预防产褥感染。
1、支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。
2、清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。
3、抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。
4、对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。
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