产妇在产褥期的恶露变化情况

　　女性在产后都会有一段排恶露的时间，而恶露情况的好坏也是能够反映产妇身体恢复状况的良好与否的。而女性在产褥期的时候，也存在着恶露变化情况并不好的状况，会比较担忧。那么，产妇在产褥期的恶露变化情况是怎样的？

产妇在产褥期的恶露变化情况

　　恶露分为三种：红色恶露、浆性恶露和白色恶露。三种恶露持续时间大概都为7天左右。

　　第一种：红色恶露

　　红色恶露会持续大概一周左右的时间。产后第一周恶露较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　第二种：浆性恶露

　　浆性恶露出现在红色恶露之后，时间范围大概在产后一到两周之间。这个时期恶露中的血液减少，取而代之的就是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌。这样的变化使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。

　　第三种：白色恶露

　　白色恶露是一种以大量白细胞为主要内容物的代谢产物。时间范围：产后二到四周以内，正常情况下血液会消失，但恶露当中会含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。

　　而对于剖腹产的朋友来说，恶露量会相对较少，但是恶露时间会稍微延长。剖腹分娩的孕妇恶露时间稍长也是正常的，这主要是由于在剖宫产手术中胎盘会被完整地取出，减少了一些组织的残留。但是，因为实施剖宫产后，子宫口没有完全张开，所以恶露排除的方式会稀稀拉拉持续更长的时间。另外，贫血会导致恶露持续更长的时间，身体恢复得更慢。一些准妈妈在孕有可能出现贫血，产后仍然持续的话可能就会出现恶露持续很长时间，身体恢复也比较缓慢。所以，准妈妈们在孕期就要注意补充铁，防止贫血。

　　所以正常情况下，恶露的持续时间为3-4周左右，有轻微血腥味，但无臭味，总量在250ml到500ml之间，个体差异较大。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

恶露不净的原因

　　恶露持续超过一个月，可能与下列饮食有关：

　　1、组织物残留

　　组织物残留可能会导致出现时间加长，夹杂血块，并伴有阵阵腹痛。可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。

　　另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至发生大出血，这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

　　2、宫缩乏力

　　分娩结束后，如果马上就出现出血增多的情况，可能是由于子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，这种情况属于产后出血，而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。

　　3、宫腔感染

　　宫腔感染可能是由于产后马上同房，洗盆浴，卫生巾不洁而引起，也可因手术操作者消毒不严密等原因所致。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

　　4、原有疾病

　　异常恶露一般除了时间延长外，还会表现为败酱或洗肉的颜色，并伴有恶臭的异味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，反反复复等，造成这种情况的原因，一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌等。