在独生子女的时代,家里只有一个孩子的家庭居多,医疗技术的进步,让人均寿命延长,社会的老龄化问题日益凸显。随着开放二胎政策的出台,很多家庭都会选择继续生一个孩子。有一些妈妈头胎是剖腹产的,那么曾经剖腹产的还能顺生吗?
剖腹产手术是用于不能正常顺产的一种手术分娩的方法。能顺产的话当然顺产好。顺产不但有利于胎儿的肺健康,而且还能减少一些手术的并发症。同时顺产之后身体康复的比较快。不影响下次怀孕。剖腹产手术除了麻醉风险,手术过程中还有一定的并发症,其中子宫内膜异位症,子宫刀口憩室都是术后常见的并发症。一旦发生并发症,会影响患者以后的身体健康,以及影响下次怀孕。
怀孕达到孕足月时,如果没有发动子宫收缩,胎儿已经成熟。直接选择做剖腹产手术,在手术过程中是没有疼痛感的。术后子宫收缩和刀口会有疼痛感,可以通过使用镇痛棒减轻疼痛。顺产需要发动子宫收缩,历经三个产程,大约在24小时以内结束分娩。疼痛能够达到十二级疼痛感。所以顺产疼痛要比剖腹产疼的厉害,但是顺产胎儿娩出后,疼痛就会消失。
女性在剖腹产之后,如果身体恢复的比较好,时间间隔比较长,而且没有其他不正常指标,是可以再进行顺产的,就是如果第一胎是剖腹产,第二胎也并不一定非要剖腹产,如果具备顺产的条件,是可以进行顺产的。但是,前提条件是,如果第二胎没有发生宫内窘迫、胎位不正等问题,可以进行顺产。但是,通常情况下,如果剖腹产生二胎想要顺产,需要检查子宫的恢复情况,因为如果子宫恢复的不好,很有可能导致子宫发生破裂,分娩时出现大出血等情况,所以,要检查子宫恢复情况。另外,在妊娠晚期的时候还要防止腹部受到压力,避免劳动,睡觉应该选择左侧卧位,定期到医院进行检查,如果各项指标正常,可以选择顺产。但是,如果一旦有不正常指标,建议还是剖腹产的风险可能会比较小一些。
大部分人从开始的7天,到14天,21天,慢慢可以循序渐进做一些运动,比如散步、瑜伽,时间也不会太长,半个小时至一个小时就够了。根据自己的情况做运动,不要拿重物,在肌肉还没完全恢复之前做增加盆腔压的动作是不适宜的。无论顺产还是剖腹产,坐月子期间最开始就是恢复身体各个器官,包括能不能正常地大便,能不能正常小便,只有这些正常了才能吃东西,能吃东西才有力气,去做运动。刚开始几天只能在床上动一动,之后可以下床走动,散散步、晒晒太阳都是可以的。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
阴道自然分娩产妇术后恢复比较快,子宫没有疤痕,这对产妇将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。另外,自然分娩的产妇产后子宫收缩力强,有利于恶露排出,子宫复原好,减少了产后出血和感染的机会;其产后康复大大快于剖宫产的产妇,能有较多精力照料婴儿;其母体内泌乳素分泌较快,孩子易得到最优质的母乳喂养;不影响下次怀孕的间隔时间,而剖宫产妇女两年内建议不能再次怀孕。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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