内膜增生也是妇科疾病的一种,内膜增生,一般需要通过手术进行治疗,单纯的服用药物并不会缓解。但我们可以在术后的时候通过服用地屈孕酮片使体内激素更稳定,避免病情加重。那么,内膜增生吃地屈孕酮片怎么样呢?
口服地屈孕酮片是可以治疗单纯性子宫内膜增生的。月经后半期开始服用,连服十天。停药后3到7天月经来潮,干净,十天后再服用一疗程。如此反复三个月。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
(1)不同的年龄不同的考虑:
①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中,这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免。所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
(2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:
①子宫内膜单纯增生及复杂增生:
A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。
D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
②内膜不典型增生:
A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好。故可选择药物治疗,以保留生育机能。
子宫内膜增生脱落不全,导致月经淋漓不断,考虑是内分泌紊乱引起的子宫功能性出血。需要采取诊刮手术,止血治疗,因为子宫内膜长期脱落不全的话,容易导致子宫内膜癌的发生。建议像你这种情况,需要再做一下诊刮手术,把清出来的子宫内膜送病理,看看有没有病变。如果没有病变的话,可以口服妈富隆调理月经周期。
吃地屈孕酮片会使月经推迟,这种药物主要是用于内源性孕酮不足所引起的疾病,比如说痛经、子宫内膜异位症、继发性的闭经、月经周期不规则、功能性失调性的子宫出血、经前期的综合症、孕激素缺乏所导致的先兆性的流产或习惯性的流产,还有黄体不足所导致的不孕症。如果想让月经推迟,也可以吃地屈孕酮片,服用方法是从月经周期的第11天开始服用,一直服用到患者想月经哪天来,就可以停了,在停药的两到三天以后就可以来月经了。还可以用于治疗痛经,痛经是从月经周期的第5天一直到25天,每天两次,每次口服地屈孕酮一片。子宫内膜异位症要从月经周期的第5天到25天,每天口服地屈孕酮两到三次,每次一片。口服治疗的疾病不一样,服用的剂量和服用的天数也是不一样的,在服用这种药物的时候,一定要在医师的指导下用药。
但是,地屈孕酮片是有副作用的,地屈孕酮的副作用可能会出现轻微出血,经量的改变甚至闭经。有的还会有恶心呕吐、肝功能改变、黄疸、乳房肿痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪,头痛、偏头痛、精神紧张、水肿、性欲改变等。极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。服用地屈孕酮片时要按时按量服用,不要自行停药减量,这样会加重地屈孕酮的副作用。
地屈孕酮片是一种口服孕激素,也就是促排卵药,主要治疗不孕症。如果备孕妈妈是以下几种情况导致不孕,就需要地屈孕酮片了。
1、内源性孕酮不足引起的疾病:痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征。
2、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
不少备孕妈妈月经不调,医生推断是黄体功能不足,开了地屈孕酮片。但是吃地屈孕酮片会有副作用吗?
1、极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。
2、可能会出现轻微出血、经期血量的改变、闭经;
3、不适、呕吐、腹痛 ;肝功能改变、黄疸(少见);
4、乳房疼痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹;
5、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张;
6、水肿、性欲改变。
地屈孕酮的副作用可能会出现轻微出血,经量的改变甚至闭经。有的还会有恶心呕吐、肝功能改变、黄疸、乳房肿痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪,头痛、偏头痛、精神紧张、水肿、性欲改变等。极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。服用地屈孕酮片时要按时按量服用,不要自行停药减量,这样会加重地屈孕酮的副作用。
地屈孕酮属于孕激素类,临床上多用于调经治疗,黄体功能不足的药物治疗。如果怀孕早期孕酮低,有先兆流产征兆,还可以作为保胎药物应用,所以适量的地屈孕酮对胎儿没有太大的副作用,但是用药过程中部分人会出现恶心、头晕、头痛,如果是大量长期服用,对胎儿会有一定影响,同时对孕妇本身也会造成肝肾损害。
不宜用于下列情况:不明原因阴道出血;严重功能障碍:肝脏肿瘤(现病史或既往史)、Potor综合征、黄疸;妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状,如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症;已知对地屈孕酮过敏者。
你好,考虑症状和情况有可能是炎症性增生导致的现象,建议最好同时配合应用黄藤素胶囊治疗看看,注意休息,避免过度劳累。定期检查看看。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,根据你的描述,这种情况建议需要在医生的指导下坚持服用药物的,药物服用完之后到医院做详细的复查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的,治疗期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康,尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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