促排卵药可以在一定程度上提高怀孕的几率,但同时它伴随的副作用也是非常大的,会使胎儿出现畸形的情况,所以服用的时候要慎重,那么促排卵药吃了什么时候排卵?溴隐亭是促排卵药吗?
正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。
促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,服用药物可诱发排卵。各种促排卵药的作用如下:
1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50—150mg/日,连服5天,可能在停药后5—11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125—0.25mg/日, 连服20天,应用1—3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125—0. 25mg/日,连服7天。
2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(hCG):hCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90—120分钟,小剂量1—5μg/脉冲,大剂量10—20μg/脉冲,用药17—20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7—10天。
5、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
是溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,主要用于治疗闭经或溢乳,抑制经前期综合征,以及抗震颤麻痹,治疗女性不育症和亨丁顿舞蹈病等。还可用于垂体腺瘤等。其不良反应的发生率在60%以上,与剂量有关。
副作用主要是:
1.用药早期可出现恶心呕吐、眩晕、或出现直立性低血压等。
2.引起下肢血管痉挛,或是鼻充血、心绞痛加重,以及口干、便秘、嗜睡、躁狂等。
3.长期用药可出现皮肤青斑,胸膜增厚或积液。
4.较高剂量还可能出现幻觉、精神错乱等。
对有正常排卵功能女性来说,使用促排卵药无任何益处,不会增加受孕机会,反倒有副作用。所以不主张正常女性使用促排卵药物。可能有人通过使用促排卵药会成功怀到双胞胎。只是用这样的方法不可取,弊大于利。从医学角度来看,双胎妊娠造成的孕期母体并发症很多,胎儿出生后的预后也有很多问题,所以怀孕还是顺其自然比较好。
主任医师 广州市红十字会医院
促排卵和受孕是两回事,排卵只是受孕的一个环节,所以不主张正常女性使用组排卵药物,可能有人会成功怀到双胞胎。只是用这样的方法不可取,弊大于利,怀双胞胎也非常不好,从医学角度来看,怀胎妊娠造成的孕期母体并发症很多,胎儿出生后的预后也有很多问题,所以怀孕还是顺其自然比较好。
主任医师 广州市红十字会医院
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