现在我国,开放了二胎政策,二胎的陆陆续续到来,使我们的国家更加生机勃勃,所以,生命是强大的。一胎是剖腹产的妈妈们为了安全起见,在生育二胎的时候,大部分人还是会选择剖腹产。既然选择剖腹产,那我们就不需要等待宝宝自己发动。那么,剖腹产二胎多少周剖好?
在做剖腹产手术之前,我们需要做一系列的手术前的检查,包括孕妇量体温、脉搏、呼吸、血压、询问以往有没有病史、要做体检来确定孕妇和胎儿的健康状况,手术之前,8小时内不要吃东西,不要喝水,以保证肠道的清洁,减少手术中感染的风险。
剖腹产是产科中比较重要的一种手术。随着现代医学水平的越来越先进,也越来越多的孕产妇选择通过这一个手术来迎接自己的孩子来到这个世界上,但是破宫产毕竟是一种手术,对孕妇和新生儿都是有一定的影响的,自然比不上自然分娩来的好。
胎儿出生早于37周视为早产,晚于43周视为过期产,37周-42周之间分娩属于正常情况,37周之后分娩都为足月产,39周后的胎儿已经成熟,38周-41周是最佳分娩期。
剖腹产由于没有子宫节律性收缩的刺激,新生儿易于并发肺部疾患,因产道的改变,使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。不管从母体角度还是婴儿角度看剖腹产都不如自然分娩好。
胎位等各方面都正常还是建议自然分娩. 因为自然分娩使孩子有个挣扎的过程,有助于增强婴儿体魄.有助于产后恢复,包括体型的恢复, 还有助于分泌乳汁.更重要的是,相对于剖腹产,自然分娩对母体的创伤很小。
建议除胎位不正,胎儿过大,羊水异常或是孕妇不宜自然分娩的选择剖腹产。
剖腹产生二胎起码要在两年后,最好是等子宫疤痕肌肉化的程度达到最佳状态,再次生育二胎较好,所以说剖腹产三年后备孕二胎是最保险的。
通常情况下,孕妈妈经过剖腹产后,子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的,剖腹产手术切口的愈合包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段,需要一段时间才能够愈合。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间。一般术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。
若是过早的怀孕,会使第一胎剖腹产时留下的新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。所以想怀二胎的妈妈可以休整两年后,去医院先进行一次全面的孕前检查,一方面是查看子宫疤痕肌肉化的程度是否已达最佳状态,一方面也可以看看有没有其他问题,看身体是否适合再次怀孕。
一定要注意的是,妈妈休整期间一定要做好避孕措施,切勿又意外怀孕,这对产后妈妈的影响很大,不利于产后恢复。
孕前检查工作事关孕妇和宝宝的健康,所以准备怀二胎的妈妈们都不可忽视,尤其是剖腹产后再怀,和高龄产妇一样,必做孕前检查项目要比正常的女性的必检项目要多得多。
首先:例如巴氏涂片、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵 管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体、通液、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体,以上这些都是常态的必检项目。
并且:在35岁有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢早衰、宫颈糜烂、乳房肿瘤等女性疾病都是非常高发以及常见的,所以,这些疾病需除外,而如果存在话,必须要尽快治疗。
其次:还要检查是否有盆腔炎。因为多数经产妇在二次妊娠前有人工流产、引产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。要注意血型的检查,因为母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性。
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。研究表明,头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化程度在2-3年中属于最佳状态,所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。
副主任医师 中山大学附属第六医院
你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,产后腰痛,应该是由于怀孕后气血不足,加上劳累引起的。建议针灸配合中药调理身体,应该会慢慢恢复,饮食少吃辛辣食物。建议你平时要注意饮食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物,注意保暖,避免着凉。祝你健康。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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