剖腹产的切口方式分为两种,一种是横切,一种是竖切,至于采取何种切口方式,医生是根据孕妇的实际情况来决定的。选择竖切口的也有不少,可是竖切口的话疤痕会比较大,不利于伤口的恢复,那么竖切剖腹产最多几次呢?剖腹产竖切好不好?
如果是竖起来切的伤口,那么目前只能是配合这种竖切的方式。基本上这个剖宫产手术不建议超过三次,最多就是两次的样子,是临床上可以接受的,也是大多数医生敢做这个手术的,超过这个次数难度就比较大,风险就比较高。
什么情况的孕妇才适合竖切呢
医生们会从伤口的分类来判断
1、横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
2、纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口的形式又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产;
2、子宫下段纵切;
3、子宫下段横切;
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
剖腹产不能够准确的说出是横切好点还是竖切好点,要根据孕妇的和胎儿的位置分析出来的具体情况,决定选择横切还是选择竖切。通常情况下选择横切的孕妇比较多。因为横切的剖腹产切口的位置比较的低,不怎么看得出来就显得比较的美观,而且横切切口张力比较小,痊愈比较容易。
其实,横切口也会有一些缺点,因为人体的组织结构上可以知道人体的肌肉、血管以及神经的走向都是纵向的。剖腹产横切就和人体组织方向相反了,有可能会引起伤口黏连的情况出现。这样的情况造成的人体伤害比纵切口还要大。
如果有准备要二胎的女性最好还是选择竖切。虽然竖切的伤口会没那么美观,但是竖切才是更科学的手术方式,是比较合适将孩子取出的,而且当手术过程中出现一些不好的情况,竖切口也比较容易对突发情况进行紧急的应急操作。
纵切口的缺点
1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2.起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
3.伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。
横切口的缺点
1.手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
2.切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
4.胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
5.切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难
你好,最多剖腹产都不建议多于两次的。一般来说疤痕都不会更难看,但是如果之前的疤痕比较大而且恢复得比较慢的话就有这样的可能性。预防的方法可以通过食疗来预防,多吃一些维生素丰富的食物,维生素C、E对身体都是有好处的,可以促进血液的循环,加强新陈代谢,对预防疤痕很有效果。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
你好,以前做剖腹产手术大多采用竖切口方式进行,主要优点是手术时间短,并且范围清楚,但是手术伤口外观会很难看。可以通过手术切除掉疤痕之后,再对伤口进行重新的缝合处理,从而有效改善疤痕的外观。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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