产后出现腰疼是比较常见的,因为在孕期的时候腰部会承受一定的重量,在分娩的时候还会伤害骨盆,所以在产后需要尽快的修复腰疼的现象,才能够很好的修复身体。那么剖腹产后腰痛是怎么回事,剖腹产后腰痛不可忽视。
剖腹产以后腰痛,这也是一个比较常见的症状,其实跟手术的关系并不太大,但是因为产后有刀口的疼痛,产妇有时候又要喂奶,产后由于激素水平的变化,腰背部的肌肉和筋膜、韧带都是松驰的,在这种情况下坐在床上给小孩喂奶,或者是坐在床上吃饭的这种动作,它的扭转对腰背部筋膜和韧带的拉伸作用造成慢性的微损伤,积累起来以后就产生腰痛了,这种情况还是比较常见的。产后出现腰痛主要是纠正姿势,比如产后喂奶的时候,最好要坐在床边双腿下垂,坐正了以后喂,还有就是尽量避免坐在床上斜着身子看电视,如果已经发生腰痛了,可以做一些锻炼的方法,通过趴在床上做小燕飞,通过腰部的一些旋转,腰部前后左右各个方向的运动来缓解。如果还不行,可以局部理疗按摩,如果这些方法仍然不能缓解,就可以考虑到疼痛科或者是到康复理疗科通过远红外线,通过冲击波,还有通过神经阻滞的方法有效的缓解疼痛。
剖腹产后腰痛,其实要综合来看病人原先有没有腰痛的病史。如果没有腰痛的病史,因为现在剖腹产是要在麻醉下来进行,麻醉往往采用腰麻或硬膜外麻醉,也就是在腰椎的一个间隙里打针。打针相对来说对人体的影响不大,但偶尔也会有一些人打完了以后会觉得有些腰痛。如果是打针引起的腰部劳损的腰痛,其实不会有很严重的后果,术后病人恢复好了以后进行腰背肌的锻炼,加强腰部的肌肉,把后方的这些支撑结构锻炼好了,往往腰痛的症状就能缓解。在临床当中也会碰到很多四五十岁的女性来门诊看病,经常会和医生说自己是月子里落下的病,其实这一点要澄清一下,月子时候落下的病包括关节疼,包括腰部疼,是因为患者觉得在月子里可能受风了,这个观点是不对的。其实到了一定年龄都可能会出现关节疼,出现腰疼,这个时候和她怀孕期间、生孩子期间受凉这些关系应该不大,这一点应该从心理上要疏导开。
1、麻醉后遗症,剖腹产时的麻醉为硬膜外麻醉,麻醉时需要在腰部穿刺,这种穿刺对腰背部肌肉、韧带就有一定的损伤,引发产后腰痛,又极少数的新妈在产后还出现神经根损伤、硬膜外腔出血的症状。
2、体质缺钙。新妈体质缺钙也是导致产后会出现腰痛的原因,在妊娠及分娩的过程中,孕妇的体质是较为虚弱的,加之产后又要哺乳,那么,体内的钙质流失就会很严重,因此很容易会引发产后腰痛。
3、产后劳累。俗话说“月子病,月子治”,产后腰痛如果在月子期间不注意护理,对产妇来说就是一大健康隐患。很多新妈在产后便开始忙于各种家务,照顾宝宝,体力透支身体就会不堪重负,长期如此自然就会引起腰痛。
4、缺乏运动。老一辈人认为,“坐月子”就该卧床静养,因此很多女性在月子期间就一直久坐在床,但其实长期缺乏运动,是会导致身体血液循环缓慢,腹部赘肉增加,加重腰部肌肉负荷,造成了腰肌劳损引发腰痛。
引发产后腰痛的原因很多。一般来说,产后腰痛是可以自行恢复的,但产妇在产后休养的过程中,也应该积极地预防一些产后疾病,避免恶化,对日后正常生活造成影响。
骨盆活动,如前倾后倾,左右倾的活动。通过灵活性的训练把周边的肌肉和筋膜激活,对臀肌进行激活,纠正过于前突的腰椎。尽量靠墙站,让腰椎尽量贴在墙上,减缓腰部由于前突造成的压力。尽量靠墙站可以锻炼盆底肌,改善腰部疼痛。预防产后腰痛,孕期要做核心运动,
物理治疗师长 中山大学附属第六医院
医学界有“姿势性腰痛”的说法,如果各项检查都无异常,是因为不合适的姿势导致的腰痛,比如哺乳姿势不当或过于劳累都是导致腰痛的原因,所以调整姿势,多休息对腰痛会有所缓解。如果不合理的姿势延续一段时间后,会导致腰肌劳损,这属于姿势性腰痛的一种,长期的腰肌劳损严重的则出现椎间盘突出,如果腰痛难忍,并且向臀部和下肢放射,椎间盘突出的可能性居大,建议做影像学检查。剖腹产后腰痛康复的根本,是矫正姿势,减小腰椎曲度,如果体态恢复良好,腰痛康复就水到渠成。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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