其实对于剖腹产手术后发生的子宫内膜异位症来说,是比较常见的一个剖宫产术后的症状。但是一般来说,子宫内膜异位症的治疗办法只有通过手术来治疗,因为子宫内膜异位症在观察下基本可以明确病的范围和性质,对解除疼痛。一般药物治疗的效果不大,如果剖腹产子宫异位吗?
子宫内膜异位症就是子宫内膜异位到子宫肌层导致的,临床上最主要的症状就是肚子疼痛,月经量增多,月经期延长,痛经呈进行性加重,一般情况下痛经症状不能忍受,需要服用止疼药对症治疗。建议月经期间禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动,经期避免性生活。剖宫产手术的时候要注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。
子宫异位症,是指子宫内膜在除宫腔以外的其他地方生长,比如输卵管,卵巢等。与子宫内膜一样,每个月出现周期性分泌。最主要的临床表现就是痛经,一次比一次严重的痛经。如果异位子宫内膜位于卵巢部位,有可能会出现月经过多或者周期紊乱等月经问题。还有子宫内膜异位症患者,常伴有不孕。子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性。
子宫异位是指子宫位置的改变,比如子宫前位变为子宫后位,或者是子宫后位变为子宫前位,这时是没有任何办法可以恢复,只能顺其自然,多是由于生产分娩,或者是人工流产手术等原因导致。但如果子宫异位是子宫内膜异位,往往需要考虑行手术才能使其恢复,比如子宫内膜异位到卵巢上,则要行腹腔镜手术将卵巢上的内膜完全清除。
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效.较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织.手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种.
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,但大多数发生部位在盆腔。近年来,随着剖宫产手术的增加,发生在腹壁切口子宫内膜异位症的发病率逐渐升高,它的临床表现、诊断和治疗不同于盆腔子宫内膜异位症,这是由于妊娠期的蜕膜均有种植能力,可发生于会阴及腹壁切口。它虽然不危及生命,但是,周期腹壁包块增大和经期疼痛给患者带来了一定痛苦,症状严重的还需要切除病灶。
对于腹壁切口子宫内膜异位症治疗,一旦确诊,应尽早对病灶部位切除。因为子宫内膜异位症具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀能力,加之周期性出血,致局部纤维组织增生.因此病程越长,病变侵及范围越广、越深,甚至侵及到腹膜,故应早确诊早手术。剖宫产术后,如果子宫收缩不好,在临床上排除了宫内感染,排除了宫内有残留的情况下,可以肌肉注射催产素。通过肌肉注射催产素,使子宫恢复。在临床上也可以口服中成药,加速子宫收缩的情况。比如可以口服益母草胶囊、新生化胶囊、五加生化胶囊等,都有利于子宫恢复正常,建议在临床上可以给予口服。对于这种情况,也建议在饮食上不要吃活血的食物,比如红枣、人参、鹿茸或酒类的炖品。如果喝了之后,会使子宫内的血窦开放,使阴道流血增加,所以建议不要吃这些食物。如果是子宫收缩不好的情况下,也建议要给予休息。由于休息不好,也可能会导致子宫收缩不良。
胎盘娩出后子宫收缩不好易造成出血不止,子宫的收缩可压迫胎盘剥离处血管并堵住管腔来止血,当子宫收缩不好时会立即且大量失血,甚至可使病人陷入昏迷、器宫衰竭,危及产妇生命。其关键是去除病因,可按摩子宫,同时可在医生指导下注射缩宫素、麦角新碱等来帮助子宫收缩。失血过多时应及时输血补液治疗。如果发现宫腔内有残留物应及时清宫术,术后抗感染。
子宫收缩不好是指人工流产术后、引产术后或者是剖宫产分娩术后所出现的子宫收缩不佳,而导致的阴道流血增多或者是阴道流血时间延长。首先,要应用缩宫素静脉点滴或者是持续静脉给药,然后可以应用米索前列醇阴道上药,也可以按摩局部穴位,做封闭疗法,同时也可以给予子宫部位的阴道加子宫的双合诊按摩,来促进子宫的收缩。还有一种药物就是麦角新碱的应用,还有就是卡因酸的应用,都是使子宫收缩的药物性治疗。同时也可以给予益母草颗粒口服和益母草针剂注射。
进行人流手术或者刮中手术治疗后,存在子宫收缩不良的情况,建议你可以口服益母草颗粒或先生化颗粒,加速子宫收缩,促进积血排出,也可以使用缩宫素或促进子宫收缩的药物,如益母草注射液,促进子宫收缩,如果效果均不理想,也可以选择物理治疗,可以选择盆底康复治疗,盆底康复治疗,可以有效的促进人体肌肉收缩,从而促使子宫收缩。
最常见的症状是痛经,大部分患有子宫内膜异位症的患者伴有痛经的表现,多是在月经期明显腹痛,月经过后疼痛很快减轻或消失;再就是不孕症,不孕的女性当中将近一半的患者存在子宫内膜异位症;另外像是月经不调、性交疼痛等也比较常见;如果子宫内膜组织异位到直肠、膀胱等部位,也可能出现尿血、排便疼痛等。
医师 中山大学附属第六医院
您好,痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。子宫内膜异位症是由于一些子宫内膜具有生长功能,在子宫被覆面以外的地方生长而形成的一种妇科疾病。子宫异位症的症状有轻度的和局限的。大约70%的子宫异位症患者有痛经、性交不快或者性交痛、不育和月经改变的症状。子宫异位症的疼痛常在月经1-2天开始。在晚期的患者中,疼痛可会持续存在。重度子宫异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关。建议您到医院检查一下。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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