现在剖腹产越来越流行,很大的原因是,其技术越来越精湛先进,因此得到很多女性的信任。但是也有很少一部分人选择剖腹产的原因,是因为怕疼,在手术过程中是不会有疼痛的,因为剖腹产手术是需要打麻醉的。那么,剖腹产麻药多久起效?
剖腹产手术时一般打麻药半个小时就会起作用了。剖腹产后4-6小时药物作用消失。完全失效是要12小时之后。基本伤口的疼痛感就可以感觉出来了。剖腹产中的全身麻醉方法,简称“全麻”,是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。这种剖腹产麻醉方法具体又可分为:吸入麻醉、静脉麻醉和基础麻醉。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕。有“一觉醒来开完刀”的优点,只有当麻醉药物全部代谢掉产妇才会醒来,但醒来后会马上感到疼痛,即我们常说的全身麻醉是“先乐后苦”。
硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外联合麻醉等三种麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称“半麻”。半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但与此同时,头脑还能一直保持清醒。这种情况下,产妇仍可以参与生产过程,并能在第一时间听到宝宝的哭声,在宝宝初降人世的第一时间看到宝宝,有利于建立亲子感情。不过,由于麻醉针需穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适,但经过休息后一般都可以愈合。
剖腹产伤口分为腹部伤口与子宫上面的伤口,腹部的伤口在手术后5-7天即可拆线,或者取出皮痂,10天左右,产妇就不会感觉到很明显的疼痛,但是完全恢复约需1个月,而伤口愈合不佳仅为个体情况。子宫完全恢复的时间大约需要6周,一般建议产妇至少2年以后,再备孕下一胎。
剖腹产伤口的恢复时间因人而异,部分患者的体质不佳,首胎进行剖腹产时出现伤口液化,而产妇进行第二次手术时候亦存在伤口液化,可能需要半个月才能长好。大部分产妇的手术创口均采用美容线缝合,无需拆线,一般4天即可出院,约半个月产妇的伤口即可完全愈合。
剖腹产伤口恢复标准是局部皮缘对合良好,没有异常渗出,局部干燥。表明剖腹产切口愈合良好。但是由于个体差异不同,伤口外观并不相同,比如有人是瘢痕体质,伤口愈合以后,局部组织增生形成比较大的瘢痕,而且随着时间的推移,瘢痕会增宽。但是由
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
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首先要明确一点,剖腹产是有严格的手术指征的,不是想选择剖腹产就能剖腹的。在产前出现危机胎儿或孕妇的情况,如血氧含量降低、胎盘脐带异常、子宫颈异常、产程过长、头盆不称或孕妇处于其它危急状态下才考虑剖腹产。一般来讲,37周以后也就是胎儿足月,这时如果有手术指征如胎儿宫内窘迫等情况,可以进行剖腹产,如果可以择期,孕妇及家属要和主管医生充分沟通,根据具体的情况,结合B超检查结果和胎儿成熟度选择最合适的时间进行剖腹产。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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