很多顺产的妈妈都对剖腹产的手术过程比较好奇,觉得剖腹产妈妈生孩子也太容易了吧?进去一个多小时就生出来了,而自己呢,需要经历十几个小时的痛苦,心理上就感觉特别不公平,其实,不管是顺产还是剖腹产,罪都没少受,只不过顺序有前后而已,今天我们就来了解一下:剖腹产子宫需要开刀吗?
剖腹产其实要经过两刀,一刀是切开腹壁,一刀是切开子宫下段,一般切口大约在3公分,然后用手撕开约10公分,之所以用手撕,据说这样有助于产后恢复,也是按照纹理来撕,对产妇的损伤也更小。
剖腹产过程
第一步,听胎心和麻醉
产妇要在手术室经历听胎心的过程,要确保胎儿的状态,其次就是自己爬到高高的手术床上了,麻醉师一般都是男的,这点大家想必都知道了,接着就是半麻醉,麻醉师的技术一般都很好,感觉不到特别的疼痛,之后你的下半身就没啥知觉了,只能感觉到心脏咚咚地跳,可能是太紧张了,手心里都是冷汗。
第二步,主刀医生会陆续进来
一般产妇在麻醉后几分钟,主刀医生就进来了,手术室开始热闹起来,他们会给准妈妈的腹部进行消毒,然后铺上无菌单,一般只把手术部位露出来,一般还会在准妈妈的脖子上方防止一个架子,反正就是啥都看不见,下半身又没有知觉,一切有点听天由命的意思。
第三步,切开腹壁
很多妈妈都担心,万一我是抗麻药体质咋办呢?别担心,医生有办法进行测试,那就是捏起产妇的腹部皮肤进行观察,看产妇有没有痛觉,如果没反应,证明麻药起效了,接着就开始手术了,医生会逐渐切开腹部皮肤,然后用手把肌肉层分开,直到看到子宫下段。
第四步,切开子宫
剖腹产其实要经过两刀,一刀是切开腹壁,一刀是切开子宫下段,一般切口大约在3公分,然后用手撕开约10公分,之所以用手撕,据说这样有助于产后恢复,也是按照纹理来撕,对产妇的损伤也更小。
第五步,托出胎头
紧接着就会看到宝宝在子宫里了,这时候医生会刺破胎膜,然后洗净羊水,主刀医生就会把手深入子宫中,托住宝宝的头,助手医生按压子宫把胎儿往下推,接着主刀医生就干脆利索地把胎儿的头取出来了,
第六步 胎儿娩出身体
你以为这样胎儿就算出来了吗?可不行呢,因为胎儿的身体还在子宫中呢,但是此时医生先要清理胎儿的口腔和鼻腔的液体,以免造成吸入性窒息,接着会把胎儿的肩膀拉出来的,当然拉出来也讲究手法,有经验的医生的手法是快很准,然后胎儿还会被剪断脐带,胎儿就脱离母体了。
第七步 取出胎盘
因为是剖腹产,产妇没有顺产的宫缩强烈,所以会在胎儿娩出后,注射宫缩素,让子宫收缩,胎盘会逐渐剥离,然后胎盘就被拉出来了,医生也会仔细检查胎盘的完整度,以免造成子宫残留。
第八步,清理缝合
当然了,医生肯定要检查纱布和器械,以免被遗留在腹腔里,然后就是清理和缝合子宫了,这个步骤也已经讲过无数次了,需要缝合6-8层不等,最后关闭腹腔,手术也算结束了。
剖腹产后妈妈元气大伤,本身身体恢复就需要一段时间,同时剖腹产的刀口愈合也要一段时间。如果过早再怀孕,随着胎儿的慢慢长大,使得孕妈妈的子宫不断增大,子宫壁变薄,之前剖腹产刀口没有完全愈合恢复好,就很容易被撑破,危及妈妈和宝宝的生命。尤其是剖腹产刀口是竖切的妈妈,在怀二胎的时候,更要特别小心。
如果宝妈们在经历过上次的剖宫术后,没有出现胎位问题、子宫乏力、宫内胎儿窘迫等的情况,二胎与一胎的相隔时间有3年以上,在定期产检的情况下,宝宝仍是很健康。再加上孕后期的锻炼,如:散步和爬楼梯等,基本顺产还是可行的。
一般来说剖宫产是不会影响子宫内膜变薄的,子宫内膜会随着多次刮宫,多产而逐渐变薄,还有可能内膜病变导致:如子宫内膜息肉,子宫内膜.癌等等。
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
资深编辑 太平洋亲子网
首先要明确一点,剖腹产是有严格的手术指征的,不是想选择剖腹产就能剖腹的。在产前出现危机胎儿或孕妇的情况,如血氧含量降低、胎盘脐带异常、子宫颈异常、产程过长、头盆不称或孕妇处于其它危急状态下才考虑剖腹产。一般来讲,37周以后也就是胎儿足月,这时如果有手术指征如胎儿宫内窘迫等情况,可以进行剖腹产,如果可以择期,孕妇及家属要和主管医生充分沟通,根据具体的情况,结合B超检查结果和胎儿成熟度选择最合适的时间进行剖腹产。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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