羊水是孕妇朋友们都会有的一种物质,羊水可以说是胎儿赖以生存的一种物质,可是在现实生活当中,有不少的孕妇朋友们都会出现了羊水少的情况,给胎儿的健康带来了严重的影响,为此我们大家一定要重视,积极的去进行治疗。那么39周羊水少必须剖腹产吗?
如果羊水过少,胎产儿的死亡率将显着增加,当轻羊水过少时,围产期死亡率将增加13倍。当严重的羊水过少时,围产期死亡率将增加47倍,这是由胎儿缺氧引起的胎儿畸形和死亡的主要原因。
羊水过少的发生也可导致胎儿畸形,如果它发生在早期阶段,则膜与胎体粘连,导致胎儿畸形甚至肢体短缺。如果发生在妊娠中后期,胎儿皮肤干燥如羊皮纸,宫外压力直接影响胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形,如弯曲背部,斜颈,手足畸形等。由羊水过少引起的先天性肾脏缺乏,大多数孩子分娩后会立即死亡。
羊水过少也会引起胎儿肺发育不良,肺部发育缺陷,不能排出液体维持羊水,由于羊水过少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁和肺部扩张,缺乏液体吸入肺泡,阻碍肺部发育正常妊娠期间吸入适当的羊水对于胎儿肺部的扩张和发育非常重要。因此,孕妇必须注意羊水过少不会直接影响分娩的事实。只有当羊水少和胎儿发育迟缓时,才需要事先进行剖腹产手术。羊水少的准妈妈应该听取医生的建议,看看你是否需要提前分娩,只要做好胎儿心脏监测期并做一些基本治疗,耐心等待预期到来的预产日期
羊水过少的危害非常大,所以这里是提醒大多数孕妇朋友的日常生活,一定要注意每次怀孕检查,如果羊水少,那就应该积极听取医生的意见并采取相应的治疗措施,以避免对胎儿造成更严重的伤害。
孕妇羊水少会引发很多问题,如果有这样的问题,一定要及时治疗。在孕中期,如果发现羊水过少,通常还会有胎儿畸形这样的情况出现,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。
但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
如果妊娠还尚未足月,胎肺不成熟,应行增加羊水量期待治疗,经羊膜腔灌注液体,解除脐带受压,使胎心率变异减速发生率、羊水胎粪污染率及刨宫产率较低,提高围生儿的存活率。如果足月的话,要及时剖腹产的
主治医师 莱城区人民医院
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