剖腹产和顺产各有各的好处,也各有各的弊端,剖腹产虽然会减轻生孩子的痛苦,但是会在腹部留下一条疤,顺产虽然会疼痛一些,但是顺产是人类的正常繁殖过程,那么剖腹产和顺产各有什么好处和坏处呢?下面由小编为你解答
1、顺产优点:
(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。
2、顺产缺点:
(1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
3、剖腹产优点:
(1)可避免自然生产过程中的突发状况;
(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;
(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;
(5)阴道不易受到损伤。
4、剖腹产缺点:
(1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;
(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;
(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;
(5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;
(6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;
(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
在临床上,对于没有剖宫产指征,孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的,产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的,也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊,在知情同意的原则下,严格履行手术签字手续。
从医生的角度来说,没有义务完全按照患者的要求去做,而应该从专业角度出发,做出于有利于患者的选择;产妇与其家属拥有知情同意的权利,而非命令医生的权利。
当患者提出非医学必要的剖宫产要求,医生有拒绝的权利,但也有耐心细致解释拒绝原因的义务。剖宫产作为一种“开膛破腹”的手术,绝对不是想剖就能剖,而是严格的使用指征的。
一般来说,导致剖宫产分娩的原因主要包括:一是母体本身有问题,二是胎儿因素,三是胎盘、脐带或者羊水因素。
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
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首先要明确一点,剖腹产是有严格的手术指征的,不是想选择剖腹产就能剖腹的。在产前出现危机胎儿或孕妇的情况,如血氧含量降低、胎盘脐带异常、子宫颈异常、产程过长、头盆不称或孕妇处于其它危急状态下才考虑剖腹产。一般来讲,37周以后也就是胎儿足月,这时如果有手术指征如胎儿宫内窘迫等情况,可以进行剖腹产,如果可以择期,孕妇及家属要和主管医生充分沟通,根据具体的情况,结合B超检查结果和胎儿成熟度选择最合适的时间进行剖腹产。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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