相信很多人都在电视剧里看过女性因为生产时大出血而死亡,这是电视剧里常有的情景,也是一个非常令人痛心的情景。那么自然分娩过程中会出血吗?正常情况下,自然分娩也是会出血的,一般出血量在400毫升左右,但是如果在产后24小时内出血超过500毫升会导致死亡。
经阴道分娩的出血量一般在400毫升左右。如果在胎儿娩出后的24小时内,产妇出血量超过500毫升,在医学上则称为产后出血。迄今为止,产后出血仍然是导致产妇死亡的主要原因之一。产后大出血多是由于子宫收缩乏力而引起的。凡双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产妇年龄大于35岁、妊娠合并高血压综合征、分娩次数多等因素,均易于发生宫缩乏力和产后出血。另外,胎儿娩出后,如果胎盘未能及时完整地排出,也会引起产后出血。再者,经阴道分娩发生产道裂伤出血,也有可能导致产后出血。有凝血功能障碍的产妇也容易发生出血。
分娩过程的快慢长短是因人而异的,正常分娩的时限是一个较为宽延的时间范围。临床上将整个产程不足3小时的分娩称为急产。急产是有危害的,这是因为在急产情况下,宫颈、阴道、外阴、会阴等软组织部分,来不及得到充分地扩张,胎儿便迅速娩出了。这样的结果往往是引起前述组织的严重裂伤,助产士可能会因来不及做好接生准备而忽略消毒、保护等规范操作,由此易发生产后感染和导致新生儿外伤。
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
第一产程:宫颈扩张期
开始会出现规律性的腹部阵痛,随着子宫颈口的开大,疼痛的时间越来越长,而间歇的时间越来越短。由于子宫颈口张开缓慢,在生产过程中,第一期是最花时间的。
时间跨度:约在产房前8-12小时(初产妇)
第二产程:胎儿娩出期
子宫颈口开始张大时,子宫颈壁同时变薄,子宫内口附近,包住胎儿的卵膜会从子宫壁剥离,此时会有少量出血,即见红。随着时间的流逝,阵痛越来越剧烈,卵膜会破裂,羊水流出即破水。
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
时间跨度:约1~2个小时
第三产程:胎盘娩出期。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
时间跨度:约5~15分钟
你好!孕妇临盆时会感觉到大约10分钟一次的有规律的宫缩,并且下身会流血,伴随有白色的白带,分娩前流血在正常的情况下并不是特别多,在分娩过程中会流比较多的血,但是如果顺产,并且及时做好处理,则不必担心,不会造成生命危险的。祝你健康!
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
正规公立医院规定是不可以陪产的!顺产过程首先是胎头进入骨盆腔,此时胎儿脑勺枕部位置与身体背部朝向母体左前方或右前方,临产后随着胎头的下降,胎头要低头俯屈、仰伸,这时在助产士的帮助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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