剖腹产后多久会排卵?孕妈妈在产后身体恢复是需要一个过程的,这样的话,恶露大约是在六周到八周没有,所以恢复早晚和每个人的身体体质有关,孕妈妈要做好产后定期复查子宫恢复情况。产后16-22天卵巢会恢复排卵的,如果这时候同房要注意做好避孕措施,恶露还未干净,子宫内膜正处于脱落期间,应该是不会怀孕的,但是这期间同房容易引起感染,以后注意。
产后由于内分泌的改变,大多数妇女卵巢不能立即恢复功能,因而在产后出现一个闭经阶段。有人认为妇女产后哺乳没有排卵,不来月经,这种说法不完全正确。一般妇女产后不排卵的时间平均为70天,约40%的妇女产后第一次排卵发生在月经恢复以前。
母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。
当月经来潮时,新妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,妈咪都无须停止喂哺。
从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示,没有哺乳的产妇,有40%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周,还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
如果第一胎是剖腹产,还想再要宝宝的话,最安全的是第二次怀孕在两年之后,也有一年的说法,这是由于每个人的体质和恢复速度是不一样的。
剖腹产生二胎起码要在两年后,最好是等子宫疤痕肌肉化的程度达到最佳状态,再次生育二胎较好,所以说剖腹产三年后备孕二胎是最保险的。
通常情况下,孕妈妈经过剖腹产后,子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的,剖腹产手术切口的愈合包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段,需要一段时间才能够愈合。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间。一般术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。
若是过早的怀孕,会使第一胎剖腹产时留下的新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。所以想怀二胎的妈妈可以休整两年后,去医院先进行一次全面的孕前检查,一方面是查看子宫疤痕肌肉化的程度是否已达最佳状态,一方面也可以看看有没有其他问题,看身体是否适合再次怀孕。
一定要注意的是,妈妈休整期间一定要做好避孕措施,切勿又意外怀孕,这对产后妈妈的影响很大,不利于产后恢复。
孕周是从末次月经开始算的,不过是排卵后才会有受精的可能,受精后要花7-8天着床,着床后才正真算是受孕了。受精后才是宝宝开始生长的时候。末次月经到排卵受精之间相差十几天,一周到两周,所以有孕周比实际的要小些 。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
女性在排卵期特征性的自觉表现是女性阴道分泌物增多,这时期分泌物的典型性状为鸡蛋清样,拉丝很长,质地稀薄量多。这种分泌物增多的情况需要与阴道炎进行鉴别。因为炎症的时候分泌物也会增多,但是一般不难分辨,炎症导致的分泌物可能出现粘稠、颜色黄或者伴有异味等情况,此外还可能伴有外阴瘙痒。而在排卵期增多的黏液是鸡蛋清样的,无色无味,而且这种表现只在排卵前几天明显,排卵后即消失。对于排卵周期正常的女性来说,这些表现也是规律出现的。
主任医师 广州市红十字会医院
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