通常来说,产后盆底筛查是在产后复查之后再去检查的。因为在产后复查的时候会发现产妇喷底的问题,有问题的产妇医生会再检查之后,建议产妇去做盆底筛查。这个时候的产妇要避免重体力劳动。是可以按摩盆底肌,多做一些提肛运动来恢复的。
“我刚生完宝宝不久,现在四十多天了,听别人说产后42天要进行盆底检查,我这是第一胎,而且是剖宫产,又没有任何症状,还有做的必要吗?”
医生表示:“很有必要!”
盆底功能障碍性疾病
盆底功能障碍性疾病是指一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁( SUI) 和盆腔器官脱垂( POP)。产妇在产后 3-6个月出现Ⅱ度或以上盆腔器官脱垂的几率为 18%-56%,随着年龄增长盆底功能障碍性疾病发病率呈上升趋势。
只有顺产才有损伤?
女性怀孕的近10个月时间里,随着胎儿的逐渐增长,子宫、胎儿包括羊水的重力压迫盆底,会对盆底造成不同程度的慢性损伤,所以无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了对盆底的损伤。
仅有8%的患者就诊?
绝大部分妇女对妇科疾病如阴道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等了解较多,而对尿失禁、阴道壁膨出等了解较少,甚至很多人认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象。有数据显示,全球范围内,仅有 8% 的尿失禁妇女就诊,普遍存在就诊延迟现象,导致一部分人出现较严重症状后只能通过手术治疗,其并发症多,风险大,且术后可能复发,生活质量未得到提高的患者身心进一步受到伤害。因此,盆底功能障碍的早发现、早防治极其重要。其治疗的目的是改善产妇生活质量,建议产后的42天到医院进行盆底检测。
盆底检查究竟检查什么?
临床基本评估内容包括:病史、症状、体检[包括盆腔器官脱垂定量分期法(POPQ评分)]、尿常规、阴道分泌物检查、盆底肌力测定。
推荐:盆底三维超声、盆底肌力压力性检测、盆底肌力张力性检测。
作为女人,最为重要的就是在日常生活中要懂得保护自己,一定要每年定期的检查,避免妇科疾病缠身。尤其是对于产后的宝妈们,在月子期间要特别的注意自己的日常生活问题,小心盆腔炎盯上。那么,盆腔炎有什么症状呢?怎么治产后盆腔炎?
怎么治产后盆腔炎 首先,患者必须明确盆腔炎是有分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎的,这两者的治疗方法也有所不同。
急性盆腔炎
1、药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程。盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。
2、手术治疗:盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,如果肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
3、物理疗法:专门针对治疗急、慢性盆腔炎的酸碱平衡疗法方法。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。通过改善组织的营养状态,利用热疗产生的物理效应,加速盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢。这一疗法可缩短用药时间,利于炎症的吸收和消退,促进受损组织修复,加速新细胞的再生。
盆腔炎的症状 一般来说,盆腔炎疾病可以分为急慢性两类,其中慢性盆腔炎居多。那么,盆腔炎有什么症状呢?其实,盆腔炎在不同时期有不同的症状,所以不能一概而论。
1、盆腔炎的初期症状表现
急性盆腔炎的初期症状表现:患上急性盆腔炎的女性,在初期经常会出现压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,这种包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
慢性盆腔炎的初期症状表现:慢性盆腔炎患者在初期时,全身症状大多都不明显,主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛,有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、夫妻生活或排便时及月经前后加重,可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时,比如说工作忙碌劳累式还会出现急性发作。
2、盆腔炎的典型症状表现
①如果是附件炎,可以在子宫的一侧或两侧摸到增粗的条索状物或片块状物,并伴有轻度压痛。
②盆腔炎的症状是下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
产后盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持结8周以上或更长时间。盆底肌训练重点是收缩肛门时,腹肌要放松,如果不放松效果则较不理想。大多数产后尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。严重尿失禁的可以手术治疗。
主任医师 广州市红十字会医院
产后妈妈可以在家自己进行盆底功能操,即提肛运动,通过有意识地收缩盆底肌肉,来帮助恢复盆底功能。一般产后一到两周即可开始锻炼,持续两到六个月。具体的的做法是收缩肛门、会阴和尿道5-10秒,放松,间隔5-10秒再重复上述动作,连续做5分钟,每天做两次。但是,盆底功能操如果动作不正确,反而会急剧损伤。产后妈妈可以到医院就诊,由专业医生指导,再回家自行锻炼。
护师 广州军区广州总医院一五七分院
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