产后42天去医院检查出有盆腔积液,考虑与产后子宫尚未修复好有关,慢性炎症也会造成宫腔积液,一般会伴有带下、腰、腹部不适等症状。产后42天去医院检查出有盆腔积液,那么为什么会产生盆腔积液呢?盆腔积液何时会消失?产后宫颈糜烂有什么症状呢?
在产后42天出现盆腔积液的症状,可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种,不能一概而论的说是不是正常的。
像是有的人在分娩后体内激素下降或者在产后42天时处于排卵期等,都会导致少量的盆腔积液出现,这种为生理性,我们可以把它判断为正常的。
而有的产妇在产褥期由于不注意卫生、过早发生性行为等,导致盆腔感染了,也会出现盆腔积液,那么这种情况引起的盆腔积液我们可以判断为不正常的。
如果在产后42天出现的盆腔积液量很少,且为生理性的,通常不用特意吃药或治疗,随着产妇内分泌的恢复或者月经结束,盆腔积液会自行吸收的。
如果产后的盆腔积液量多,在100毫升以上,或存在盆腔感染,那么则需要积极进行抗感染治疗。盆腔积液严重时还需要手术吸出积水。
在产后42天时有盆腔积液,在平时一定要注意卫生每天清洗会阴,保持会阴清洁,同房时及月经期间也要注意卫生,防止感染。
在平常饮食营养要均衡,注意锻炼身体,注意劳逸结合,提高身体体抗力。
准确的讲,盆腔积液,是一种表现而不是一种疾病,是影像学对盆腔内液体的一种描述。盆腔是腹腔的最低部位,当腹腔内有渗出液或者漏出液时,由于重力的作用,腹腔内的液体又会聚集到盆腔最低点——道格拉斯窝,也叫子宫直肠陷凹(位于子宫与直肠之间的凹陷),从而形成盆腔积液。可分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液两种。
病理性盆腔积液一般由炎症引起,并且常伴有腹痛、腰困、阴道分泌物增多等症状。积液会随着时间而慢慢增多,加大治疗难度,治疗费用也更高。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,形成的具体原因如下:
1、妇科手术后感染:在人工流产手术、放置宫内节育器、输卵管造影等手术时,术中消毒是否严格,术后个人卫生情况,手术治疗后过早性生活等。
2、邻近器官炎症蔓延:患有阑尾炎、腹膜炎以及慢性宫颈炎的女性朋友,也容易产生盆腔积液,因生殖器官与这些器官邻近,炎症很容易通过各种途径蔓延。
3、月经期不注意卫生及产后感染:月经期间,宫颈口呈开放状态,细菌容易从阴道、宫颈逆行感染。
生理性盆腔积液是指没有外因的纯粹生理性盆腔积液,不属于病态。女性的少量经血没有排干净,卵泡排出破裂之后,都可以形成盆腔积液。在排卵期,如果B超显示有盆腔积液,说明该女性能够正常排卵,这是一件好事。想要怀孕的女性有正常的排卵及排卵期正常的盆腔积液是必要的。
一般对于是否存在有宫颈糜烂,女性自己无法自检的,通常要通过阴道镜来检查进行诊断。在常被用做诊断手段之一的阴道镜检查中,“宫颈糜烂面”表现为原始鳞柱状交接的外移,这是由于雌激素水平增高导致宫颈管柱状上皮增生外移的一种生理性改变。随着年龄的增长,雌激素水平下降,“宫颈糜烂面”也就会随之从宫颈外口退缩到宫颈管内,这也是为什么“宫颈糜烂”的诊断常会出现在年轻女性身上。宫颈糜烂的诊断的确常会出现在年轻女性身上。宫颈病变的问题,首先要及时筛查,其次要根据病人具体情况处理,治疗上包括手术治疗、药物治疗以及物理治疗等。
主任医师 中山大学附属第六医院
过去,“宫颈糜烂”作为已经疾病出现在教科书的时候,它是一种疾病,但是已经逐渐认识到“宫颈糜烂”并不是大家想象的宫颈已经到了糜烂程度,主要是“糜烂”这个名词所产生的误解。从目前科学的角度解析,“宫颈糜烂”这个名词实际上是不准确的。宫颈的糜烂面里面没有真正的、科学的、病理学上或者组织学上的异常,通俗地说不是真正的糜烂,这仅仅是人生理过程中,宫颈发育过程的一些表现,也就是随着宫颈的发育,宫颈管上的柱状上皮外移到宫颈口,医生检查时会发现露出部分表现有充血、粉色或红色,而在区域外的鳞状上皮的表现就和我们的皮肤一样,因此宫颈口部位表现为红色,以前就称之为糜烂,现在已经认识到不属于糜烂,而仅仅是生理上的宫颈柱状上皮的外移。现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。现在大家对于“宫颈糜烂”还存在很多的误区。
主任医师 中山大学附属第六医院
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