女性在怀孕期间,一定要注意饮食问题和身体状况,如果出现什么不利的情况,一定要及时检查并治疗。孕妇妊高症是在孕妇中是比较常见的,所以孕妇不要一听说妊高症就害怕,最好进行检查和治疗,那么怀孕24周有妊高症要终止妊娠吗?
妊娠高血压的危害不容忽视,可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官损害,严重者甚至威胁着母儿的生命,而且还可能引起后遗症。现在不少怀孕女性患有高血压,准妈妈出现高血压症状时所处的怀孕阶段和血压升高的程度决定对宝宝的健康有没有影响。
一般情况下,血压越高,越接近怀孕早期出现,发生风险的几率也就越大。值得庆幸的是,大多数患有妊娠高血压的孕妇,出现的症状都不是很严重,而且是临近分娩才表现出来。但是,患高血压的孕妇接受引产或剖腹产的风险机率会略高于其他人,但让人欣慰的是孕妇本身和宝宝的健康都不会受到太大的影响。
然而,让人忧心的是,患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫,这个比例大概占到四分之一。在怀孕30周内,如果孕妇出现妊娠高血压,那么其发展为先兆子痫的机率是50%。更让人揪心的是,有妊娠高血压的准妈妈发生其他孕期并发症的风险会更高,包括宫内发育受限、胎死宫内、胎盘早剥等疾病。
妊娠期间出现的高血压,也就是妊高症,这要看产妇的具体情况,有些血压不是很高,身体各项条件都比较好的产妇也有顺产机率。
正常情况下,高血压的孕妇并不建议进行顺产。一般建议听取医生的建议,高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查,一般怀孕后高血压分几种情况,一种是轻度的子痫,还有妊娠期高血压。
如果血压不是很高的可以做阴道试产,如果是重度的子痫的话可以选择剖腹产。如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱,尿蛋白三个加号,分娩的时候可能发生子痫和其它并发症的可能性风险要大一些,因此,应该选择剖腹产。
1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。
2、加强产前检查。按规律,产前检查一般从怀孕后3个月开始进行,在怀孕7个月以前,每月检查一次,怀孕8~9个月期间,每两周检查一次,在怀孕最后一个月时,每周都得检查一次。有高血压的准妈妈,应该增加产前检查的次数,最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次,怀孕七个月以后,每周检查一次,接近预产期时,还得提早住院。
3、注意休息和营养。你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。
4、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
5、积极降压。除了配合医生的降压药治疗外,准妈妈还应保持心情愉快,避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;在饮食上尤需注意,应遵守三高一低的饮食规则,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,避免发展为妊高征。
6、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。妊娠20周后,孕妇发生高血压,并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。
7、饮食宜清淡,少喝浓汤,宜吃新鲜蔬菜、水果,提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
8、宜吃些润肠食物:怀孕后膨大的子宫压迫肠管,加上身体不好,喜静厌动,因此孕期便秘尤为多见。
9、控制钠盐的摄入:钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此准妈妈每天的钠盐应限制摄入3~5克。
备孕二胎的女性,不少人属于高龄产妇,若第一胎为自然分娩,那第二胎应尽量选择自然分娩。若头胎剖宫产二胎想要顺产的话,最好满足以下条件:最多有两次剖宫产史,胎儿纵产式,子宫没有其他瘢痕且无损伤,骨盆正常,医疗机构具有较好的医疗监护设备;同时,产妇还需要满足没有影响顺产的合并症及并发症、两次生育相距超过19个月以上等条件,才可以考虑自然分娩。需要提醒的是,想顺产的妈妈一定要控制体重,更加严密监控各种身体数据,巨大儿和产妇肥胖都会增加顺产风险,6斤左右的宝宝更健康,妈妈也会比较轻松。但随着年龄的增加,身体新陈代谢放慢,高龄产妇更容易胖,因此要注意均衡地摄入营养素,可以接受营养膳食的科学指导及健康咨询服务。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。但万事不绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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