怀孕的时候,准妈妈是最害怕肚子里面的孩子会出现问题的。毕竟是自己的一块肉,出现了什么问题,痛在自己身上,也痛在自己心上。而孩子出现的问题包括胎停育、发育迟缓、营养不良等,还有缺氧。那么,怀孕怎么判断宝宝缺氧?
1、胎动改变:这是胎儿正常的生理活动,妊娠18--20周孕妇便可以感知,胎动情况因不同胎儿而有别,一般静型胎儿比较柔和,次数较少。兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动,可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加的数值乘以4,即为12小时的胎动数,所以孕妈妈一定要学会如何数胎动,这样可以更好的监测胎儿的状态。
2、胎心异常:正常的胎心是规律和有力的,为120--160次/每分钟,如胎位正常,在孕妇 下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处,但需注意,若胎心异常,则应间隔20分钟再听;如胎心快,还应在没有胎动时复听。
3、生长停滞:缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长,则应作进一步检查。
胎儿窘迫不可以顺产。胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。
因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠。
你好,单从这次检查还不可判断,建议定期随访。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
胎儿缺氧主要表现为胎动、心率的改变及羊水的浑浊。胎儿窘迫其实是有一个渐进的过程,在轻度缺氧时,胎儿交感神经兴奋,表现为胎动频繁、心跳较快;而缺氧严重时,胎儿迷走神经兴奋,表现为心跳慢,肠管蠕动增强,排胎粪,以致羊水浑浊。缺氧分有急性和慢性缺氧,慢性缺氧心率各方面变化表现不明显,但胎儿容易发育迟缓,在足月时体重明显较轻;急性缺氧时胎儿心率会迅速变化,容易产生胎死宫内的危险。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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