随着社会的发展,环境和饮食也在改变,所以影响一些疾病的治疗。很多孕妈很奇怪的一点就是,自己在孕前身体的各项指标都是合格的,也非常的注意自己的饮食了,为什么还会得甲减呢?如果不幸患上了甲减在饮食上应该注意些什么呢?
对于原发性甲减(包括临床甲减和亚临床甲减),促甲状腺素(TSH)是诊断和治疗的一杆秤。 非妊娠成人的 TSH 参考范围容易判断,化验单已写得明明白白。但对于孕妇这个特殊群体,却不能盲从。受胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素 (HCG,与 TSH 相似,具有刺激甲状腺作用) 增加的影响,妊娠初期 TSH 呈下降趋势。对于这种生理性变化,常规的 TSH 参考范围就不靠谱了。所以,建立妊娠特异性的参考范围很有必要。 当妊娠遭遇 TSH 升高,就可能发生了甲减,由此可能增加妊娠不良结局的风险
妊娠前 TSH 升高 :此种情况是指计划妊娠前,患者就确诊为原发性临床甲减或亚临床甲减。孕前确诊为临床甲减或亚临床甲减、使用 L-T4 干预后,TSH 应该控制在何种水平再妊娠才安全? 2017ATA 和 CSE 指南均推荐:应使 TSH 在正常参考范围下限~2.5 mIU/L 再妊娠。发现妊娠后,L-T4 剂量应立即增加 20%~30%,或每周额外增加两天的剂量。妊娠期 TSH 水平的管理可以遵照第一种情况进行。
备孕女性随时可能进入孕期,身体状态特殊,但国内外专属备孕女性的 TSH 范围还无统一标准,而只能采用一般非妊娠人群正常参考值范围。对于备孕期,还常有这样的困惑:TSH 在 2.5 mIU/L~正常范围上限(即甲状腺功能正常)的备孕女性,是否需要依靠 L-T4 将 TSH 降至 2.5 mIU/L 以下再妊娠?
首先,甲减的病因我们要弄清楚,甲减分为两种情况,一种是碘过量引起的甲减,一种是缺乏引起的甲减,那这就有区分了,所以饮食也有所不同,对于碘缺乏引起的甲状腺功能减退症,也就是我们俗称的大脖子病,饮食上应该多吃含有碘的食物.禁止食用,并且吃无碘盐最为合适!
其次,甲状腺功能减退的患者不能吃刺激性强的食物,比如辣椒,辛辣的酒精类,葱姜蒜,花椒大料等调料,并且不要吃过于寒凉的食物,比如,虾,蟹,胖头鱼,鲢鱼等,因为寒凉的食物会导致甲减加重。
最后,甲状腺功能减退症,不应该吃使甲状腺肿大加剧的食物,比如,香菜,花生,马铃薯等,还不应该吃一些含有甲巯咪唑类的食物,比如,豆浆,菜花,卷心菜,白菜,油菜等。
综上所述,甲减的饮食需要特殊的注意,这样不会加重病情,先饮食,后用药,这是治疗的基础,所以请您做好饮食的方案,来把病情控制好!
你好,根据你描述的情况,一般认为是有可能怀孕的,建议不要过于担心, 不过在怀孕期间的话是尽量避免服用药物的,以免对宝宝产生不良的影响的,而且要做好定期产检工作的。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,建议甲减病人要孩子应慎重考虑,甲减如果控制得好,也是能怀孕的,而且如果饮食控制得当,定期做孕期检查观察胎儿的生长发育情况没有问题,孩子出生后一般也不会有什么太大的问题。但假如控制不好,甲减病人怀孕不仅对自己身体健康有不好影响,还很可能会影响胎儿的脑部发育,甚至引起流产或死胎情况的出现,因此建议根据身体情况、听从主治医生意见做是否怀孕的决定。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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