枕前位是正常胎位,顺产时会比较顺利。但是,也有不少孕妈在产检时发现,胎儿存在胎位不正的情况,这很有可能影响分娩方式的决定。所以,孕妈一定要做好产检工作,及早发现胎位是否异常,如果胎位不正,及时采取措施纠正。
1.膝胸卧位纠正操
孕妇取俯卧姿势,保持头低臀高的姿势,将头转向一边,双手曲起平贴在胸部两旁的地面,胸部紧贴地面,两腿与地面垂直成九十度,双膝分开与肩同宽,注意臀部要抬高。坚持每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后进行检查。
2.医生为孕妇施行转向
孕32周至34周时胎位仍然不正,可以考虑实行外转胎位术,由医生通过手推等动作倒转胎儿。
3.艾灸治疗
以针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇,必须由专业人士进行。
4. 激光照射至阴穴
很多孕妇是可以选择这种方法的,因为这种方法的疼痛程度远小于膝胸卧位,很多尝试过的孕妇反应这种方法的效果也是不错的。应用激光照射两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次l5~ 20分钟,5次一个疗程。
5.产前检查
孕妇应定期到医院做孕检,及时诊断出胎位不正,及时治疗,可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正,以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。
胎位不正对母体的危害
(1)因为必须费更大的力气,又因产程延长,产妇缺乏休息及营养,故常有母体筋疲力尽的现象。
(2)生产时因为会阴拉撑得厉害,易造成更大的裂伤。
(3)因为子宫颈、阴道、及子宫体部的裂伤,或因子宫收缩无力,造成失血量增多。
(4)因为早期羊水破、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多容易发生感染。
(5)产妇在子宫松弛后不能停痛。
胎位不正对胎儿的危害:
(1)胎儿因通过骨盆困难造成头部变形;
(2)因为产程延长使胎儿易缺氧、脑受伤、窒息,及增加胎儿死亡率;
(3)分娩手术率上升,增加胎儿受伤危险性;
(4)易发生脐带脱垂。
胎位不正的二胎妈妈发生难产或者早产的可能性非常大的。难产的一个主要原因就是胎位不正。其实宝宝身体里面最大的部位就是头部,而且头部的骨质比较硬,所以最佳的分娩方式是头先出来的,屁股和腿或者其他的身体部位后出是最好的。如果是胎位不正,那么在分娩过程中,由于不是头在下面,而是屁股或者手先出来,容易造成后出头困难。 另外,胎位不正诱发早产的机会也是存在的,其发生概率和妈妈的子宫状态是否出现频繁子宫收缩以及宫颈松弛度等有关。一般来说,胎位不正发现早产存在一定的可能性,但是早产的风险应该和其他的妈妈比较持平,而胎位不正的足月儿进入产程后发生难产的概率会比普通的妈妈高很多。
主任医师 深圳和美妇儿医院
第一种就是本身无法改变的,比如子宫畸形,或者是由于巨大的子宫肌瘤阻挡胎位,这种引起的胎位不正是不可能改变的,一般来说在38周左右就能安排择期剖腹产;第二种就是在胎位能够纠正的情况,一般会在30周左右建议妈妈做胸膝卧位自行倒转,如果不成功,会在37周左右建议她做外倒转术,在外倒转术也不成功的情况下安排3839周做剖腹产手术;第三种情况是巨大儿,或者是合并前置胎盘,这种有比较明显的脐带受压、脐带绕颈不适合做外倒转术,那么医生会建议择期剖腹产。
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