胎儿,通过脐带输送营养,通过脐带输送所需的氧气,水,还有一些必需的,非必需的矿物质,以及很多的成长所需用的物质。但是,可能妈妈一些食物使用,造成了胎儿的营养不够,也有可能缺氧,使宝宝慢慢的心脏跳动减缓,使宝宝呼吸减弱,造成不可挽回的结局,家人痛苦一世的结局。那么,做什么检查可以知道胎儿是否缺氧?
胎心监测
孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120-160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分,或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。 胎动监测 胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。一般准妈妈28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4,则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常,若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧,应及时到医院检查。
翻身试验
当孕妇由左侧卧位向右侧翻身或从右侧卧位向左侧翻身时,或由仰卧位向一侧翻身时若有重物向下坠落的感觉,则不正常,应及时到医院检查。 生长停滞缺氧后,胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,怀孕37周后的胎儿出生体重不足2500克。 胎儿生长情况可以通过丈量宫底高度即耻骨联合上方到子宫底最高处间隔得知。正常情况下,怀孕28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈妈可定时在家里或到医院丈量。假如持续两周不增长,则应作进一步检查。
胎儿缺氧的表现
如果孕妇发现胎动改变,或检查得知胎心异常以及胎儿生长停育,都有可能表现为胎儿缺氧。胎儿缺氧的表现有:
1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。
胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。
2、胎心异常。正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续两周没有出现增长,则应作进一步检查。
你好,单从这次检查还不可判断,建议定期随访。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
胎儿缺氧主要表现为胎动、心率的改变及羊水的浑浊。胎儿窘迫其实是有一个渐进的过程,在轻度缺氧时,胎儿交感神经兴奋,表现为胎动频繁、心跳较快;而缺氧严重时,胎儿迷走神经兴奋,表现为心跳慢,肠管蠕动增强,排胎粪,以致羊水浑浊。缺氧分有急性和慢性缺氧,慢性缺氧心率各方面变化表现不明显,但胎儿容易发育迟缓,在足月时体重明显较轻;急性缺氧时胎儿心率会迅速变化,容易产生胎死宫内的危险。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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