很多人头疼的一点就是胎儿的营养补充过度,导致胎儿过大会给生产造成一定的困难。但是如果他儿的头脑直径是在正常的范围之内的话,顺产一般是没有问题的。但是为了降低生产的风险,医生往往会建议进行剖腹产。那么,胎儿过大顺产会怎么样?
(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。
(2)神经麻痹,在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可能导致终身残疾。
(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
(4)医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。
(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。研究显示,母有糖尿病巨大儿病死率约为10%,其死亡原因分别为:肺透明膜病45%,呼吸道疾患11%,先天畸形28%,感染9%。存活儿于青年期患糖尿病的机会比其他人约高20倍。
在临近生产时,胎宝宝的头部先下降到骨盆中。为了能顺利通过产道,胎宝宝也做着各种努力。宝贝被动地进行一系列适应性转动,希望能以最好的姿势通过产道。在分娩过程中,如果胎宝宝过大(体重>4千克),那么宝宝的头部就很难通过中骨盆(骨盆最狭窄面),因为宝宝的头部是全身直径最大的部分。当然也有特例,有的胎宝宝体重并不是很大,但却长了个又大又圆的脑袋,这也会让顺产变得艰难。此外,胎宝宝头部的位置也非常重要。如果头部位置不佳,则需要选择剖腹产。
测量和评估胎儿发育是否正常的一种最明显的方法是把胎儿的实际大小和怀孕同阶段的胎儿预期大小相比较,以此来检查胎儿成长和发育的速度是否正常。如果通过临床测量评估孩子的大小高于怀孕同阶段的胎儿预期大小,我们就考虑胎儿偏大。如果胎儿出生体重达到或超过4千克,我们就称之为巨大儿。
如果检查时发现胎儿过大,可从以下方面进行调整,具体如下:
1、控制饮食
胎儿过大跟孕妇营养过剩有很大的关系,所以这样的准妈妈饮食要特别注意,建议多吃豆类、玉米、红薯、新鲜水果和蔬菜等纤维素高的食物,少吃精米、白面等精细主食,甜食、油炸类和热量高的食物也应少吃。
2、适当的运动
准妈妈适当的运动有助于控制胎儿过大,建议每天运动30-45分钟,适合的运动方式有散步、游泳、或孕妇体操、瑜伽等。
3、定期产检
孕期准妈妈要定期做产检,以便及早发现胎儿过大的问题,及时采取措施。 胎儿过大的准妈妈在临产前一定要做好各项检查,比如B超测定头围、腹围、胸围等,以便准确估计胎儿体重,预测有无难产的可能,正确选择分娩方式。
1、胎儿体重(g)= 1.07×双顶径×双顶径×双顶径+0.3×腹围×腹围×股骨长(单位:cm)\ 2、胎儿体重(g)=260.69×头围-4973.72(单位:cm)\ 3、胎儿体重(g)=171.48×腹围-2686.60(单位:cm)\ 4、胎儿体重(g)=747.42×股骨长-2232.56(单位:cm)\ 胎儿胎长约45cm,胎重2000克左右。双顶径的平均值为8.17±0.65cm,腹围的平均值为26.20±2.33cm,股骨长为6.43±0.49cm。每个准妈妈的个体情况差异,通过B超单数据计算出来的胎儿体重,肯定会存在一定的误差,准妈妈仅可作参考。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
您好,您的胎盘厚度是在正常的范围内,而羊水是偏少。但您不用担心,在家疗养就可以了,平时注意多喝水,注意准时产检就可以了!
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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