随着人们生活水平的不断提高,孕妇胎儿偏大的实例层出不穷,结果导致顺产的困难越来越大。在整个孕期,孕妈咪们不仅要控制好自己的体重,更关键的是要控制宝宝的体重,大了小了都会给准妈妈们增添不少的烦恼。那么孕妇胎儿偏大怎么办啊?胎儿偏大怎么控制呢?
怎样判断胎儿大小?
测量和评估胎儿发育是否正常的一种最明显的方法,是把胎儿的实际大小和怀孕同阶段的胎儿预期大小相比较,以此来检查胎儿成长和发育的速度是否正常。
如果通过临床测量评估孩子的大小高于怀孕同阶段的胎儿预期大小,我们就考虑胎儿偏大,如果胎儿出生体重达到或超过4千克,我们就称之为巨大儿。
胎儿偏大有什么影响?
对母体的影响:
可有软产道损伤甚至子宫破裂。巨大儿头盆不称的发生率增加,临产后胎头不易入盆。巨大儿的双肩径大于双顶径,若经阴道分娩,易发生肩难产。肩难产的发生率与胎儿的体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂。
可有子宫脱垂及阴道前后壁膨出。产后可因分娩时盆底组织过度伸长或断裂,发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出。
剖宫产发生率高。因胎儿偏大由顺产转剖宫产手术的几率变大。
易出现产后出血及感染。因胎儿偏大,再生产过程中由于子宫过度扩张,子宫收缩乏力,产程延长,易发生产后出血及感染。
对胎儿的影响:
巨大儿体积巨大,胎头大,难以通过正常的产道,需手术助产,阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,新生儿窒息甚至死亡。
饮食控制
胎儿过大,往往与孕妇营养过剩有关,建议合理分配饮食,适当控制高热量食物:
少吃零食
平时可选择热量比较低的水果作零食,不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。
避免吃甜食
少吃油炸和脂肪含量高的食物,炒菜可以用豆油、菜油、花生油和橄榄油等植物油,对减肥有帮助。
多吃粗粮
多用豆类、玉米、甘薯等充当主食:少吃一些精米、白面,并适当在主食中增加豆类和杂粮,比如蒸一碗杂粮饭。
运动控制
孕期适当运动,有利于控制胎儿过大,可以每天安排固定的时间和运动量,如散步、游泳、孕妇体操都是比较适合孕妇减肥的运动。一般以30-45分钟,孕妇感觉不累为宜。
控制血糖
糖尿病患者的孕妇怀巨大儿的机率也比别的孕妇要高许多。因此如果孕妇孕期血糖高,要严格控制血糖,并要定期监测血糖,糖类、淀粉类少吃,多活动,多食蔬菜。血糖高时,可通过药物降血糖。
注意产检
孕期胎儿过大会给生产带来风险,加大剖宫产的几率,且对胎儿健康不利。因此,孕妈咪更加要注意产检,可适当增加产检次数,以便及时发现异常。并注意每天坚持称体重,做到心中有数,如果每周体重增加超过500克,则超重,应适当调整饮食及活动。
你好,有点小,但也不是太小。通常晕36周,双顶径在8.4以上,股骨长6.3以上,都是比较正常,不同孕妇的胎儿发育还是有差别,而且检查结果也是有一定浮动的,出现一两个孕周差异都是可能的,所以您不必担心,在孕后期,只要安心养胎,定期检查一般不会有什么大问题。如果其他检查都正常,就更不用担心了。
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好。对于胎儿的体重,可以将B超检查所获得的数据,套入一系列公式进行计算。既然已知胎儿的双顶径和股骨长,那么可套入公式:①胎儿体重(克) = 900*BPD(双顶径) - 5200;②胎儿体重(克) = -2232.56 + 747.42*FL(股骨长)。所套入的数值单位皆是cm。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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