现在好多二胎的孕妇都是属于高龄了,妊娠的风险也会增加很多。可是还是有很多40多岁的女人想要再生育一个孩子,感觉自己重新活一次。但是40多岁已经接近更年期了,卵子的质量也会发生问题。那么,40多岁女人怀孕几率?我们来看下吧。
对于怀孕而言,女性的年龄也是无法逾越的鸿沟。随着年龄的增长,不仅卵泡的数量会逐渐减少,质量也会下降。卵母细胞的表观遗传修饰也会受到年龄的影响;颗粒细胞质量下降;有毒因素累积损害卵母细胞。而此种异常的结果就是胚胎染色体异常、胚胎停育、自然流产以及妊娠并发症显著增高。
30岁以下的女性有规律的性生活,每月的受孕的概率是20%,近30岁起,逐步下降,近40岁起,受孕的概率明显下降,大于40岁,每月的受孕概率下降到10%左右,与小于30岁时比较,下降了50%以上。45岁以后能够自然怀孕的只在1%—2%,低于5%。>34岁约11%的女性不会再生育,>39岁33%的女性不会再生育,>45岁几乎很少再生育,而末次平均年龄大约是41岁,其根本原因是卵巢的数量和质量改变。看到45岁以后能够自然怀孕的只在1%—2%,低于5%。有的朋友可能会说,虽然已经49岁了,但是还有怀孕和生育的几率的,不是吗?在女性经期2~4天抽血查女性激素,了解卵巢的储备功能,就可以初步判断女性有无生育的能力了。
1、 孕期检查:孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。
2、 孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3、充足睡眠:充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
4、饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
5、生活上还应该远离不良的环境,例如:
(1)太吵、太拥挤的空间都不适宜。
(2)放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。
(3)不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂,除非是医生配给。当然,安眠药、镇静剂、抗痉挛药,都不可随意使用。
(4)远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿,所以都应远离。
6、 高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
1、胎儿发生异常的几率会增多,女性卵巢在35岁之后功能就会逐步发生衰退,这就会导致卵子质量下降,从而怀孕的几率降低,流产率升高,胎儿畸形的发生率也会升高; 2、孕妇合并症和并发症的发生率明显升高,高龄妇女患有高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等内科病的情况比较多,这在怀孕时称为妊娠合并症。而高龄孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病的几率也会升高,例如妊娠期糖尿病会导致巨大儿,使剖宫产的几率增大。所以高龄孕产妇在临床上归为高危妊娠,是属于围产期保健的重点人群,医院在门诊都会要求这类孕产妇到专家门诊由技术水平高的医生接诊。
主任医师 广州市第一人民医院
其实在想怀二胎时,在饮食方面,就需要注意:避免吃过于辛辣,过于油腻的食物,注意营养均衡,最量多吃些水果和青菜,多喝水。指导意见建议:可以适当多喝骨头汤和鱼汤,多吃新鲜的蔬菜和水果,每天可以喝一杯奶,饭后可以去散散步,都是适合的。
主任医师 广州市第一人民医院
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