孕妇在怀孕十个月的期间内,几乎每个月都需要到医院做产检,而且每一次产检的内容和检查的目的都不同,整一个孕期下来,相当于在随时观察着胎儿的发育情况,确保胎宝宝的健康,所以孕妇们需要配合医生的检查。有些时候孕妇会做无创,做无创是检查胎儿什么?
孕妇做无创DNA检查是产检项目里面的选择项,并不是每个孕妇都需要做无创,无创的产前检查主要是为了检查胎儿DNA是否正常,可以从中检查出胎儿是否存在遗传上的疾病,常见的有三大染色体疾病。
在产检的项目里面,孕妇一定会做的检查是唐氏筛查,根据唐氏筛查的结果,如果是低风险的话则不需要做无创,如果唐氏筛查的结果为高风险,为了更加准确的确诊,孕妇们一般会继续做无创,如果无创的结果正常,那么说明胎儿存在染色体疾病的风险很小,孕妇们可以继续妊娠。
无创DNA检查只需要从孕妇的体内抽取5毫升的鲜血,在这部分的鲜血里面提取相关的dna,从而可以在实验室里面有相关的检查和技术对游离的dna片段进行分析,得出当前的胎儿是不是存在13、18、21三种染色体是不是存在异常,所以对孕妇来说是无创的,会更安全。且对这三种染色体检查的准确性可达99%。
传统的唐氏筛查,或者是羊水穿刺等属于介入诊断的方法,可能会在检查的过程中导致体内的胎儿出现感染,做羊水刺穿如果操作不当的话,还会损坏到胎儿和孕妇的子宫,严重会引起流产,进行无创产前基因检测能够更加有效地保证孕妇和胎儿的生命安全。
无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕(22周+6天)。若怀孕时间已超过上限(孕周>22周+6天),则检测风险增高;过小(孕周<12周),也会对筛查结果的准确性造成影响。因此,大多数孕妇会选择在怀孕14-18周的时候做无创DNA产前检测。
如果孕妇怀孕期间,出现了一下情况,也可以考虑开始做无创检查:
1、“唐筛”或影像学筛查,例如孕期B超,显示异常或胎儿NT值增高。
2、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少或先兆流产等已不适宜有创产检。
3、对有创产检产生心理障碍。
4、发现单项指标值改变,羊水穿刺失败。
依据各地的收费标准,无创DNA产前检测,价格从1000元到3500元不等。比如在广东卫计委政府网便可查询到广东省内可做无创DNA产前检测的32家机构。收费标准如遇调整,确定无创DNA要多少钱,还应看服务机构的实查项目的具体收费。
血清学筛查方法是根据孕妇的年龄、孕周、激素水平以及体重等参数进行计算得出结果,其假阳性率较高,也存在漏检的风险,是传统的唐氏综合症筛查法;近年来在临床开展的最先进的产前诊断技术是无创胎儿DNA检测,主要是通过检测母体血液中的DNA来评估胎儿出现唐氏综合征的风险,准确率达99%以上,比传统唐氏筛查手段高。请综合临床结果自行决定
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
唐氏综合症传统的血清学筛查方法是根据孕妇的年龄、孕周、激素水平以及体重等参数进行计算得出结果,其假阳性率较高。无创胎儿DNA检测是近年来在临床开展的最先进的产前诊断技术,通过检测母体血液中的DNA来评估胎儿出现唐氏综合征的风险,比传统唐氏筛查手段高。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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