胎儿羊水浑浊的原因有哪些?研究发现,羊水污染被认为是胎儿有缺氧迹象危及胎儿健康和生命的指标,环境污染、病毒感染、产妇高龄均造成其指征上升。如果准妈妈在怀孕期间出现羊水污染,会导致胎儿患上重症肺炎,语言、情感方面更易产生异常。
在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期,羊水主要来自胚胎的血浆成分,是无色的。随着胎儿的器官开始发育成熟,羊水的成分慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,会出现稍微浑浊的现象。在B超检查下,可以看到浓稠、致密的光点。
常见引起羊水浑浊的原因有以下情况:
1、胎脂混合于羊水当中,如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心。
2、胎粪混合于羊水当中,如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧,则需要吸氧,具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。
3、胆汁淤积混合于羊水当中,羊水里的主要物质有胎水、脆毛,单纯的浑浊一般都不会有什么影响。如果比较浑浊,则预示胎儿情况异常,需要立即分娩。
因为羊水为胎儿的生存环境,所以出现浑浊的情况不容小视,应该尽快到医院查明原因。
羊水浑浊一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊,问题就不大,属于正常情况,一般不会对胎儿造成危害,不用做特殊处理。
羊水浑浊,多由于混杂脂类或胆汁渗透到羊水中所致,也有因为胎粪污染了羊水。前者一般无大碍,但后者可能会造成胎儿供氧不足而死亡,所以应该采取必要措施,孕妇一般需要接受完善的体检,并做好吸氧治疗,同时检测胎儿的心率。需要注意的是,孕妇最好选择向左侧卧着的姿势来吸氧,因为这种姿势有助于向胎盘提供充足的血液,以此满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话,采取剖腹产措施,来结束妊娠。
羊水量少多是可以改善的,羊水量多很明显的话可以羊膜腔穿刺抽出一部分,量少的话多喝水甚至输液,但是是否浑浊是不能改善的,胎儿的吃喝拉撒都在羊水里,到了后期各个系统的功能建立排尿排便就是会浑浊的。
应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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