怀孕40周了,胎儿已经非常稳定,准备分娩,这个情况下,家长可以定期到医院了解具体的情况,掌握预产期,再准备好各种方面的现象。但有些家长发现已经足月了,胎儿还是没有入盆,所以感到特别忧虑。那40周了胎儿头还没入盆正常吗?
对于第一胎来说,孕40周胎头未入盆分娩时难产机率会加大,但并非不能经阴分娩,可在充分试产,宫口开大后行人工破膜术,有助于胎头下降。对于第二胎来说,胎头未入盆则不算是异常。对于第一胎,身高正常,孕近41周,胎头仍未入盆,可先行胎心监护,如果结果正常,可以自然分娩。到医院检查下,结合宫颈评分,选择适当的引产方法,及时终止妊娠。在经阴分娩的试产。
什么情况下不能顺产
1、胎儿窘迫:
这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。
2、胎儿过大:
胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。
3、骨盆过小:
有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
4、不正确的胎位:
正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式(BreechPresentation)、面先露产式(FacePresentation)、枕横位(transversePosition)等。
5、轻度妊娠高血压综合症:
患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。
1、年龄介于24~28岁间,一般在这个年龄是被认为是最适合生产的阶段,小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟,尤其骨盆还没有完全固定成形,对母体和胎儿都不够好,年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。
2、在孕期注重膳食营养,并且需要合理的控制体重。怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产道,只能依靠手术了。
3、孕妇在孕期需要多做运动,其实适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。
胎儿入盆的感觉就像有东西从身体里突然掉下来了。当然,这也会因人而异。有些准妈妈会感觉到小腹下坠,而有些却是没什么明显感觉。此外,胎儿入盆后,对胃、心脏、肺等器官挤压减弱,准妈妈会比较舒服,但是可能容易出现尿频尿急、便秘、腰腿疼痛等情况。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
预产期将近感到腹部阵阵发紧,伴有坠痛感,感觉胎儿向下降,但时间短,宫缩弱、不规律,很可能是入盆了。这样的感觉,有的时候很像是产前的宫缩,所以称之为“假性宫缩”。它的出现,一般预示着两三周内会分娩。但是,胎儿是否已经入盆需要靠产科检查才能确定。若是在孕晚期检查中,发现胎位不正的,如横位,或着臀位,是不可能入盆的。也就是说,只有头位的胎儿才可能顺利入盆。此外,胎儿过大、脐带缠绕、前置胎盘等,也不可能入盆,要准备剖宫产。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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