目前,比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器,可以在胎儿10周或者12周的时候,便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过,也有些医院可能采用一般的听诊器,这样的话,就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。如果想通过手机来听,那么用手机怎么听胎儿心跳的仪器?
1、胎心仪使用前准备
孕周:自己在家听宝宝的心跳的话,建议孕16周以后
时间:听胎心时间最好是早中晚餐后的30-60分钟内
环境:周围没有电磁或辐射等干扰
辅助:耦合剂
2、采用平躺的姿势
准妈妈们请找一个较舒适,安静无干扰的环境平躺,头部微微垫高一点,双腿伸直,心情放松,尽管您很期待也不要激动 。同时,平躺时胎心位置会更贴近孕妇腹壁,与探头距离也较接近,胎心音更容易听到。
3、涂抹耦合剂
在肚皮上涂抹耦合剂,水或食用油,涂上耦合剂是因为超声波在空气中极容易散失,其作用是挤出皮肤毛孔中的空气,使探头与皮肤紧密接触。打开胎心仪,把探头放到肚子上停留,开始寻找胎心位置。
4、寻找胎心位
寻找胎心位置是整个多普勒胎心仪家庭监护中最难把控,但又是决定该次监护是否成功的一个重要环节,所以妈友们,这里一定要认真看哦,看懂了会让您使用胎心仪时节省更多时间,事半功倍啊。
初次使用之前,将胎心仪的电池盖打开,装入电池。可插入耳机到主机的耳机插孔,或直接收听。
将探头紧贴腹壁,要稍微用一点柔力,不能只轻轻地踮着肚皮,这样防止探头和肚皮间存有空气造成噪音,并使信号接收更好。找胎心位置,最简单是参考在医院做胎心检查时医生放置探头的位置就是胎心位置,必能听到清脆的“噗”“噗”“噗”······的胎儿心跳声音。一般每次听1-2分钟,计算1分钟胎儿的心跳次数,120-160跳/分钟为正常范围。
若是参考医生听胎心位置也没有听到宝宝的心跳,准妈妈可在附近位置慢慢移动探头,胎心位置规律如下:由于胎儿在宫内的位置是会变化的,因而胎心位置不是一成不变的。要知道以下几个规律:
(A)6个月前,胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。
(B)6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。
(C)胎心音是从胎儿的肩胛间传导的,因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置,头位时胎心在脐下左侧或右侧,臀位时胎心在脐上左侧或右侧。(下图蓝色的为肚脐)
如果胎儿由于胎动或其他原因使胎心偏离探头造成胎心信号中断或不稳定,请按以下方法重新寻找胎心位。
5、听胎心、读数
找到正确的胎心位置,听到宝宝稳定连续的胎心音后,静止一段时间,让胎心仪探头接收稳定连续的胎心信号,此时显示的数值才是可取的。注意的是,此时的数值也不是一成不变的,而是会有小幅度的波动。
胎心就是胎宝宝的心跳,预示宝宝成活的重要标志。不少孕妈会很关心自己的宝宝心跳究竟是否存在异常?
若胎心率持续10分钟以上都《120/分或》160分,表明胎心率是异常的。如果《120次/分或》160次/分时,可间隔10-20分重复听1次,如果还不正常,提示胎儿宫内缺氧,若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重。
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。
一旦发现胎心异常,准妈妈要立马就医,不能大意、耽误。
通常在孕6周时,通过B超可看到原始心管搏动;孕12周,通过多普勒胎心仪可听到胎心音;孕18-20周,用一般听诊器经孕妇腹璧能够听到胎心音。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
妊娠早期的呕吐,也就是民间说的“害喜”,我们称之为妊娠早期的反应,如果是轻微的呕吐,尤其是晨起呕吐,每天不超过2-3次,饮食进食正常,属于正常现象。但是也要注意,并不是所有的呕吐都是正常的,有些妈妈因为年龄变大,或者合并一些胃炎,甚至合并甲状腺功能的改变,会出现一些剧烈的呕吐,甚至吃什么都呕吐出来,我们称为剧吐,这是异常的情况。剧吐会产生生理上的电解质紊乱和酸中毒,这是对胎儿非常不利的。有的妈妈因为酸中毒诱发早产、死胎的,因此要多加注意。 另外,有些情况是因为妈妈生了一胎后,肚皮变得比较松弛,肚皮肌肉的承托力不是很好,怀第二胎时肚子显得比较突出和下坠,这是比较正常的。加上妈妈一般在怀第二胎时比较有经验,对宝宝的胎动感受比较早一些,这是正常的。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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