女性们怀孕后,大家最关心的就是胎儿的健康问题,判断胎儿健康主要是通过各种孕期检查,而孕期检查会检查胎儿身体的各项指标,其中胎心是一个极为重要的健康指标。胎儿没有胎心有什么症状?
胎心停止是胎停育、流产的症状表现。胎停育的发生与生殖道感染、内分泌异常、胚胎染色体异常、不良环境、药物影响等都有关系。做好孕前检查非常重要,及早发现这些问题的存在并且及时治疗,能够有效预防胎停育的发生。
胎儿正常的心率是在110次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<110/分或>160分,表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。
胎儿的心脏在全身发育中,是最早有功能的器官。胎儿心音可以直接反映胎儿的情况。妊娠后三四周,胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢,一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱,在B超检查时,可以从B超的荧光屏上,显示胎心搏动。
到妊娠8周后,胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后,胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右,以后保持在每分钟110~160次。医生除了用听诊器直接听胎心外,还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。
怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。
刚开始,普通的听诊器是听不出来的,因为宝宝太小了,可以用多普勒听诊器来听,或者在专业人员的指导下听胎心。
正常胎心率为110~160次/分,过快、过慢或不规律均表示胎儿有宫内缺氧、窒息的可能,必须及时就诊。
胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响,胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生,二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。
怀孕16--20周左右,大部分孕妇开始感觉到胎动,它是一种非自主的,自己不能控制的,由胎儿发出,经过羊水传至腹壁,为孕妇感知的胎儿动作。要注意观察胎动的频率,过频或者过于稀少,都属于不正常的表现,要及时就医检查的。
主治医师 莱城区人民医院
胎动是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉,此时腹部局部可能会有发胀或紧绷感,但只是局部的。于每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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