取卵关系着受孕的成功率,所以取卵前后的注意事项是必须要牢记的,如何取卵子?取卵前后有哪些注意事项?都是做试管婴儿女性应该关注的问题,今天小编就重点为大家介绍试管取卵后注意事项须知,提高成功率的关键所在哦。
1、取卵后的当日,患者要把自己和精子银行的电话记下来。
2、如果采用阴道取卵,当天和隔天一般会有少量的褐色出血症。这是一种正常的现象,由于手术时需要灌入二氧化碳,等到其他完全的吸收就需要2~3天,这样涨痛就会消失。
3、伤口一定要保持干净,第三天后私下胶布就可以了,不用拆线,也可以进行洗澡了。
4、伤口疼痛的患者,可以进行药带的说明,服用药物。
5、取卵的当日,若患者血压下降,心跳也加快了,脸色苍白,发生不正常的出血症状,或者小便困难和发热等,一定要及早的去医院进行诊断。
6、取卵后的当日,一般就会在恢复室注射黄体素和HCG,以后是否需要继续注射黄体素和HCG,一定要详细的咨询自己的取卵医生。
7、在取卵后的三天后,可以回医院进行配套的植入手术,不过也有部分患者的卵子需要培养6天,一切都听从医生的嘱咐。
8、胚胎移植后,主治医生会告诉患者怎么服用药物、打针以及何时去医院抽血检查等。这也是取卵后注意事项之一。
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 摄氏度的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎体外培养
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
7、胚胎移植
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植后补充黄体酮
目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
9、胚胎移植后第14天
验晨尿或抽血确定是否妊娠。
10、妊娠后14天
B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
取卵子这是试管婴儿过程的重要一步,也是决定试管婴儿是否成功的关键一步,决定做试管婴儿的女性一定要多了解些关于取卵后注意事项知识。
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由于紧急避孕药,它对内分泌的调节还是会存在一定的影响,所以有相当一部分人的月经会出现提前或者是推后,而且这些妇女也不应该长期的频繁的使用紧急避孕药,一般来说,一年之内使用紧急避孕药的次数不应该超过三次,一个月内最多也就只能够使用一次的紧急避孕药。紧急避孕药服用的过程,妇女都能够遵循说明书来进行使用。通常紧急避孕药的使用要求是在没有保护的性生活之后,72小时之内要服用,那么有一些避孕药是需要在服用第一次之后的12个小时再吃第2片,有些就不需要,只需要吃一片就够了,所以这个要看她具体选择的紧急避孕药是如何服用的。不过有很多人不太关注的就是吃完了紧急避孕药下一步该怎么做。准确的做法就是在没有保护的性生活之后,72小时之内吃了紧急避孕药,在吃完紧急避孕药之后如果要进行性生活,应该采用屏障的避孕措施,也就是我们所说的避孕套来进行避孕。
主任医师 广州市红十字会医院
对有生育要求的年轻患者,痛经和子宫增大不明显者,可以选择期待疗法,也就是只是对症治疗痛经,尽量减轻患者痛苦,同时可以配合辅助生殖技术,根据不同情况行人工授精或试管婴儿助孕。有些子宫内膜异位症的患者可以顺利自然怀孕,但是总体上来讲,内异症患者的受孕率低于正常人群。
医师 中山大学附属第六医院
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