小儿疝气在婴幼儿中的发病率约为4%,症状是宝宝的腹股沟部或阴囊处存在肿囊或时隐时现时大时小的块状物。一岁内的宝宝有机会能自愈,可采用保守治疗,而一岁后则要考虑采用手术治疗。那治疗小儿疝气多少钱呢?
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,在腹内压增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气,还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。
其实小儿疝气并不是所有患儿都是需要通过手术来治疗的,因为有一部分小孩会是自愈的,但是这种情况也是需要定期到医院去检查的。而对于给中医治疗,只可以针对轻度者有作用,若是严重的患儿,就一定需要通过手术来治疗了。
小儿疝气微创手术各地标准不同,一般在3000到5000不等,具体可参照当地医院收费标准。微创手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。小儿疝气手术是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎。建议家长要帮宝宝做好术前检查和术后护理,帮助宝宝早日恢复健康。
中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
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疝气是即可以看到又能摸到,会出现包块,包块在睡觉时可能会消失,而在哭闹时会变大,这是疝的典型症状。 鞘膜位于阴囊内,包于睾丸和附睾外,可以分泌液体,也可以吸收液体,当分泌和吸收达到平衡,则无任何表现;而分泌超过吸收时,就会出现鞘膜积液,此时就需要切除或翻转部分鞘膜,属于小手术。多数小儿鞘膜积液中的液体多来源于腹腔,并不是先天性的鞘膜积液,把疝治疗好之后,鞘膜积液也就自然好了。
主任医师 中山大学附属第六医院
小儿疝气是常见症状,如果要是该病不严重,一般不需要手术。有的小儿随着自身生长(一般在一岁之内),随着肌肉的生长发育,疝可能会自然长好,况且幼儿过小,手术与麻醉的风险也较大。小儿疝气也不至于发生肠管缺血坏死、肠梗阻甚至腹膜炎而危及生命的情况。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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