所谓"高龄产妇",是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。因此,应特别注意产前监测和检查。除了常规必做的一些产检外,还必须做一些有较强针对性的检查。现在来看看40岁高龄产妇孕期检查吧。
双方需要共同做的检查:
一般内外科的全身体检及常规辅助检查,后者包括血、尿常规,空腹血糖,肝功能、肾功能、血脂,肝炎病毒检测,结核杆菌、梅毒筛查,艾滋病HIV检测,支原体、衣原体检查,心电图等。最好能对肝、胆、胰、脾、肾等主要脏器做一下超声检查。
女方需要加做的检查:
妇科专项检查(妇科体检、阴道分泌物检查、宫颈病理检查、妇科超声检查)、优生相关检查(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒)、乳腺专科检查和口腔科检查等。
男方需要加做的检查:
男性专科体格检查和精液检查等。男性的孕前健康检查也十分重要,因为健康的宝宝需要优质的“种子”。通过检查,男性可以获知自己的生育能力和精子状况,如果发现问题应及时寻求医疗专业人士的帮助。
造成流产的常见因素,除了环境因素外,还有遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。所以建议,30岁以后准备要当妈妈的,最好能够做做下面的检查:
遗传检查:可抽血检查染色体、血型、基因分析;
生殖器检查:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;
感染检查:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;
内分泌检查:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;
免疫检查:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等:
环境检查:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
此外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。
1、超声波产前诊断
最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的b型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。
优点:无痛苦、快速,可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位,具有很高的诊断价值。
2、羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术,用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
许多孕妇害怕做此项检查,但医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不异常,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议了。
3、绒毛细胞检查
这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术,也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间。
它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高。
4、胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。
通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术,但目前使用尚不广泛。
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1、胎儿发生异常的几率会增多,女性卵巢在35岁之后功能就会逐步发生衰退,这就会导致卵子质量下降,从而怀孕的几率降低,流产率升高,胎儿畸形的发生率也会升高; 2、孕妇合并症和并发症的发生率明显升高,高龄妇女患有高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等内科病的情况比较多,这在怀孕时称为妊娠合并症。而高龄孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病的几率也会升高,例如妊娠期糖尿病会导致巨大儿,使剖宫产的几率增大。所以高龄孕产妇在临床上归为高危妊娠,是属于围产期保健的重点人群,医院在门诊都会要求这类孕产妇到专家门诊由技术水平高的医生接诊。
主任医师 广州市第一人民医院
其实在想怀二胎时,在饮食方面,就需要注意:避免吃过于辛辣,过于油腻的食物,注意营养均衡,最量多吃些水果和青菜,多喝水。指导意见建议:可以适当多喝骨头汤和鱼汤,多吃新鲜的蔬菜和水果,每天可以喝一杯奶,饭后可以去散散步,都是适合的。
主任医师 广州市第一人民医院
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