“癞痂疮”,医学上称为疥疮,是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的慢性传染性皮肤病。疥虫的种类很多,寄生在人体上的是人型疥螨,寄生在牛、马、猪、羊等动物身上的是动物疥螨,它也可传染给人。疥疮能根治吗?
近几年,由于社会发展,人员流动性增加,疥疮的发病率逐渐升高。疥疮的致病方式有两种:一是在皮肤角质层挖掘隧道引起的机械性损害,其二是疥虫分泌的毒素刺激皮肤发痒。疥虫喜欢侵犯指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋窝、脐周、臀部、女性乳房下、婴儿掌跖。头面部一般不受影响。典型皮疹为针头大小的丘疹、小水疱,指经常能见到很浅的线状皮疹,灰白色或浅黑色,长约1厘米,这就是疥虫所挖的隧道,雌虫多停留在隧道的顶端,这是疥疮特有的表现。病人有剧烈的瘙痒,尤其是夜间就寝时,主要是因为受热后疥虫活动增多的缘故。因为搔抓常引起表皮剥脱、结痂或继发感染。部分病人的阴囊、阴茎、臀部、腋下皮肤上有红褐色黄豆至花生米大的结节,瘙痒更明显,即使疥疮治愈,结节仍经久不退。
社会上有种说法,一旦得了疥疮就治不好了,造成—部分病人的恐慌。那么疥疮到底可以治愈吗?其实完全能够治愈,只要正确使用药物,彻底消毒个人用品就能根治疥疮。目前常用的药物有硫磺软膏、苯甲酸苄脂乳剂、优力肤霜等,全身搽药(除头面部),每日早晚各一次,指缝、肘窝、腋窝、脐周、大腿内侧这些部位搽药时要用力涂抹,连续3天。第4天洗澡更换衣物。内衣、被褥、床单均要煮沸消毒,不能煮的衣物要在阳光下曝晒。家中(同住)病人一定要同时治疗,病人与其他家庭成员应分床就寝,平时注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣。有些病人就诊时已出现了继发的皮肤表现,那么在疥疮治疗后还需要治疗其他继发的皮肤病,比如湿疹、脓疱疮等,而疥疮结节更需要长时间的用药才能完全消退。预防疥疮要做到个人生活用品分开,住集体宿舍床铺不要混睡,床上用品勤洗勤换。到卫生条件差的地方应注意个人防护,回家后洗澡并消毒内衣。
在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。
(1)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
(2)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
(3)夜间阵发性剧烈瘙痒。
(4)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
(5)抓痕血痂由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。
(6)继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。
(7)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。
(8)继发肾炎由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。
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