高血压急症是急诊科、心内科及临床各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。高血压急症是指血压短时间内严重升高(通常BP>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现。高血压急症危害严重,通常需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。那么,高血压急症的治疗原则有哪些?
1、收入ICU严密监测血压,静脉给予短效降压药,快速、准确控制血压;
2、血压控制后,口服药逐渐代替静脉给药,口服降压药常在静脉用药6—12 h后开始使用;
3、因许多高血压患者有血容量的不足,因此临床医生在给患者进行降压前应评价其是否有血容量不足,如果有则应补液与静脉降压同时进行;
4、应避免使用袢利尿剂,除非有明确的容量负荷过重的证据;
5、老年患者使用降压药剂量应偏小,下降幅度也应小于年轻患者;
6、降压目标:1 h平均动脉压迅速下降,但不超过25%,2—6 h 内血压下降至约160\100—110 mmHg ,避免过度降压,如果耐受或患者临床情况稳定,在以后24—48 h 逐步降压至正常水平(颅内出血和缺血性脑梗塞除外)。
高血压急症治疗应依据不同靶器官损害而不同,早期诊断、及早干预,其中,采取紧急措施保护靶器官是治疗高血压急症的关键所在。对于大多数高血压急症患者,通常需要选用静脉降压药物,并遵循个体化、小剂量开始、依据降压目标值调整的原则,有计划、分步骤的快速平稳降低血压,以更好保护靶器官,改善高血压急症预后。最好是在ICU的密切监护下,使用易于控制的静脉降压药,立即降低血压以预防和停止进行性终末器官损害。
小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
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首先应该从增强小孩子的身体素质做起,加强体质的话各种疾病入侵的机会就会少很多。带宝宝到室外晒晒太阳,多锻炼锻炼身体。其次,要保持室内的通风透气和清洁干净,不要带小孩子到人群密集地方去。再次,要注意均衡小孩子的饮食。
主任医师 广州市第一人民医院
为了防止病从口入,宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具等仅仅用常规清洗是不够的,还要进行消毒哦。消毒有好多种,耐用又有效的方法就是煮沸消毒,采用蒸气来杀死病毒与细菌。传统的煮沸,要看着火和控制煮沸的时间,一个不小心就把整锅奶瓶都煮坏了。选用一个自动蒸气消毒锅就没有这种顾虑啦。 现在市场上所售的各类蒸气消毒锅,通常十多分钟就能快速消毒完毕,不仅能一次性消毒多个不同口径的奶瓶奶嘴,更可以消毒宝宝的其他餐具呢。
资深编辑 太平洋亲子网
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