输卵管是女性体内很重要的生殖器官,也是精子与卵细胞结合的场所,结合后形成受精卵进入女性的子宫内发育,形成胚胎,而妇科疾病更是很常见,输卵管癌也是一种癌症,困扰着很多女性,那么,输卵管癌分期,来了解一下。
原发性输卵管肿瘤少见,包括良性肿瘤及恶性肿瘤,其中,恶性肿瘤的发病率却要高于输卵管良性肿瘤,但也占妇科恶性肿瘤的0.5%-1.0%。原发性输卵管恶性肿瘤中最常见的是输卵管癌,发病率约为0.2%-0.5%.妊娠合并输卵管肿瘤很罕见。妊娠期输卵管恶性肿瘤对母儿影响巨大,常常危机母儿生命,因此,应引起重视。
输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。
输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80-90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。
输卵管肿瘤患者的症状一般体现在阴道功能异常,如阴道排液、阴道流血;还有是腹部的异常,如出现腹痛、下腹出现肿块等情况。此外还有一些其他症状。
1、阴道排液
约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
2、阴道流血
多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。
3、腹痛
一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。
4、下腹肿块
妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。
5、腹水
出现腹水这种情况比较少见,发生率不高,约10%,呈淡黄色或血性。
6、其他
增大的肿瘤可能会压迫或累及周围器官,可致腹胀、尿频、尿急等器官功能异常工作,晚期还可能会出现恶液质表现。
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由于受精卵是要在输卵管中结合,并移动到子宫着床,如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的,无蠕动功能的,可能会造成卵子无法进入输卵管,或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内,这就造成不孕,甚至宫外孕。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
一般在没有流产史的情况下,输卵管一般是不会有炎症的,我们子宫颈的黏液就是起到保护作用的,所以只有在排除了其他的不孕因素后,才建议做输卵管的检查,而且现在有B超下的输卵管显影,这个技术对输卵管的伤害就要小很多,但这也要在最后才做。所以注意不孕不育患者一定不要过度检查,输卵管不孕是现在不孕不育的主要原因,而过度检查往往就是造成输卵管不孕的因素之一。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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