避孕的方式有很多,除了要喝避孕药,要上环,要戴避孕套外,还可以对女性做结扎手术。结扎手术也就是对输精管进行结扎,那男人结扎还能接上吗?
男人结扎一般的结扎都是行输精管结扎术。输精管在阴囊内的一段比较游离,很容易隔着一层皮肤摸到,摸起来就像火柴棍般粗细,它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织,其中包含着静脉和动脉血管,还有神经纤维,在医学上统称为精索。在手术时,仅仅结扎输精管,而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住,并慢慢把管挤向皮下,特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后,用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子,再把两头用丝线一扎就行了。
男性结扎手术是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外。此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用。 男性接受结扎手术后,并不会立即产生永久避孕的功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下,对开了的输精管会再复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。
男人既往做过输精管结扎手术,如果现在的条件和政策都允许再要孩子,这种情况是可以做输精管复通手术的,并且该手术成功率高。
术后留院观察1—2小时,没有异常现象就可回家。最好乘车或慢步行走,不要自己骑车。回家后也要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同,手术后休息7—14天。
术后两周内应避免性生活。
注意出血情况,术后24小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。
要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以,如果大夫在手术时,没有向输精管远端灌注杀死精子的药物,术后约2个月内仍然要坚持避孕,否则有可能使女方怀孕。一般来说,再排10次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险,有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然,最好的办法是经精液检查证实确实无精子后,才停用其他避孕措施。
男人结扎手术后要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡,以防感染。对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。
阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针,可以在术后4—5天拆除缝线。
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输精管结扎后不会留下任何后遗症,更不会影响体力和性功能,可能只是出血、血肿;感染以及疼痛等等;但是一般不会有太大问题,不必过度担心。男性一般思想开朗,性格爽快,不多疑多虑,因此心理因素的影响比女性小。但是,就我国目前的国情来看,大部分情况下,男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程,在完全自愿的情况下进行为宜。否则,会造成较大的心理压力。
主任医师 广州医学院荔湾医院
输精管结扎术也称男性扎术,是一种安全有效、简便经济的男性节育措施。作为一种控制人口增长的节育方法,男性扎术被广泛应用。男性扎术只是阻断精子的输送,睾丸仍继续产生精子和分泌雄激素,因此不影响性行为,术后性生活时照常射精,女性同样能感受到射精快感,只是精液中不含精子。男性扎术经过不断改进,手术损伤极小,不缝合,出血少。需要再生育时,复通手术也较简单易行。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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