感染诺如病毒的症状以呕吐、腹泻为主,部分病例还伴有恶心、腹痛、发热和肌肉酸痛等症状。那么,究竟诺如病毒是什么意思?
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
诺如病毒有许多共同特征:直径约为26~35nm,无包膜,表面粗糙,球形,呈二十面体对称;从急性胃肠炎病人的粪便中分离,不能在细胞或组织中培养,也没有合适的动物模型;基因组为单股正链RNA;在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36~1.41g/cm;电镜下缺乏显著的形态学特征,负染色电镜照片显示,NV是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕的小圆状结构病毒。
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称,病程为自限性,一般2~3天即可恢复。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。
2、直接接触感染者,如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。
3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
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第一,是要注意消毒。因为诺如病毒不像有的疾病得一次以后,身体就会产生抗体,短期之内就不会再得,诺如病毒的抗体的有效期特别短,短期之内就有可能二次感染,所以要把沾染有孩子呕吐物和大便的衣物玩具等进行消毒。 第二,多休息。无论是多大的孩子,只要有急性呕吐和急性腹泻的症状,暂时都不要去幼儿园或者学校了,一方面是避免传染给其他小孩,另一方面孩子需要休息。大一点的孩子,病情稍微好一点之后就想出去玩,一定要注意多休息,不要让孩子剧烈运动,尤其是刚喝完液体(奶,米汤或者口服补液盐)之后,剧烈运动更容易吐。 第三,重要的事情说三遍哈,就是注意补充液体,而且要少量多次补充。因为孩子呕吐、腹泻的时候,胃肠功能本身就受到了一定的损伤,胃肠功能比较弱,一次喝很多的话,加重胃肠负担,所以要少量多次地补充,例如原来孩子一次能喝200毫升的奶,现在就要减半甚至再少些。补充的总量参考孩子的尿量,尽量跟以前排尿次数一样就说明补液补得不错。另外,这时候要特别注意腹部保暖。凉的液体容易刺激肠道,导致肠痉挛,加重病情。 第四,对于婴幼儿,还要注意预防红屁股。每次小孩大便完,擦干净屁股以后,可以抹一层香油,目的是用香油把小孩的
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主,传播方式主要是手口传播以及密切接触。诺如病毒感染性腹泻的症状是呕吐和腹泻,属于急性起病,潜伏期大概1-2天,大人会发现小孩的食欲欠佳,刚开始不会特别典型,就是觉得不太爱吃饭,然后就突然的呕吐,半天到一天后开始腹泻,大便变得特别稀,甚至是水样便,有的时候孩子还可能有发烧、腹痛的症状。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
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