怀孕期间最常做的检查就是B超检查,通过B超检查可以查出胎儿的生长发育,胎儿的生理活动以及羊水量,胎盘的情况等。那怀孕做B超能检查出畸形吗?
B超排畸检查
怀孕多久可以做B超,最早的一次B超检查是在怀孕早期,在停经6周之后。除了做一些妇科常规检查之外,还需要通过B超检查来确定宫内妊娠的正常。对于畸形的检查,孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查,最好不要超过28周。
检查项目包括:观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。
24周左右做三维彩超,可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头,肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。
8种胎儿畸形是B超查不出的
1.水脑:有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2.全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3.听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4.先天心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
5.肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
6.肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
7.侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
8.先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
·确定预产期 常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,这时候一般是孕10周左右的超声波检查,这个时候的B超能比较准确地推算预产期。
·监测胎儿生长发育 测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。
实际测量的某一胎儿数值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明显地不正常了。
·观察胎儿的生理活动 能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动,肢体的运动,胎儿的吞咽动作等,胎儿的张力是否良好,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,这些活动就会明显地减少或消失,来预报胎儿的安危。
·测量羊水量 B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量的数值。
·了解胎盘的情况 胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否成熟,胎盘是否与孕龄关系一致,胎盘与宫壁之间有无出血的存在,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等危险情况的存在。
·发现胎儿畸形 B超检查是发现胎儿畸形的一个重要手段,一般在妊娠20~24周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形,容易终止妊娠,所以这段时间内做B超检查十分重要。
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一般怀孕40五天后可以通过B超看到胚囊,这是按月经周期比较准的算的。在怀孕6—7周可见胚芽,孕50天后可见原始胎心搏动。 建议你前三个月检查一次就可以了,第五个月再检查一次,第七个月检查胎位正不正,临产再做个产前检查。
资深编辑 太平洋亲子网
目前临床上使用的超声诊断仪有安全要求,理论上不会对人体产生不良的影响。妊娠期到底要进行多少次产科超声检查因病情不同而不同。一般情况下整个孕期大约进行5次超声检查比较合适,如有情况可增加检查的次数。一般情况下妊娠期超声检查的时间和目的:①妊娠40-50天超声检查,明确妊娠的部位、孕龄的估计、胚胎的数量,如多胎妊娠还有进行绒毛膜性的诊断。同时还要观察生殖道结构;②妊娠11-14周超声检查了解胎儿的生长发育。同时测量胎儿颈后透明层厚度和观察胎儿的鼻骨,以筛查胎儿染色体疾病;③妊娠20-24周超声检查的目的主要是对胎儿结构异常进行筛查;④妊娠30-32周超声检查了解胎儿生长发育,有否结构异常;⑤妊娠37-38周超声检查评价胎儿生长发育、预测胎儿体重、估计羊水量。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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