我们都知道能不能怀孕是由多方面因素决定的,有男方的因素也有女方的因素,目前很多不孕的女性往往是因为输卵管的问题,导致无法怀孕,所以必须解决输卵管问题。那么,输卵管可以移植吗?
将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接并使畅通的手术。属整形手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行,成功率较低。以后应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高,并且降低了输卵官妊娠的发生率。目前国内报道的对端吻合术后宫内妊娠率多在80%~90%之间。
凡年龄小于40岁,月经规律,输卵管正常部位尚有5厘米长,且希望恢复生育能力而无禁忌症的健康妇女,都可进行此手术。
对于卵巢功能减退或其他原因不排卵者应治疗恢复后再行手术。凡有弥漫性腹膜炎史的患者,不宜此手术。
一般术前需探查盆腔器官,了解输卵管结扎部位与周围粘连情况或药物粘堵部位与长度,以决定手术方式。根据阻断情况手术主要有3种方法:①对端吻合术。适于输卵管结扎或银夹术后,可先将瘢痕部位切除,输卵管造影吻合术中必须注意保持输卵管的正常解剖关系。②输卵管造口术。适于输卵管伞端切除或输卵管壶腹部远端结扎术后。③输卵管宫角移植术。适于峡部近端或间质部堵塞者。患者术后应尽早下地活动,防止腹腔粘连。半年内未妊娠者,可行通液或造影术,不通畅时可给予治疗。输卵管宫角移植术后宜避孕6个月。
最好三个月后再要孩子。
输卵管复通术在X光下真正暴露的时间只有2分钟左右,据临床观察,术后第一个月怀孕并不增加胎儿的流产率和畸形率。但是从优生学角度来说,为防止X线的照射影响卵子质量,出于母婴健康安全的考虑,刚做完输卵管疏通手术最好先不要怀孕,休养3个月后再怀孕比较好。
疏通后半年内是最佳怀孕时间,1年内怀孕的达80%以上。
输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连等手术,成功率可达到96%,术后怀孕率达80%。虽然由于个人体质不同,疏通后怀孕时间会有差异,但是只要放松心态,积极备孕,大多数人是能怀上的。
注意!输卵管疏通后还可能再次粘连,如果半年内没有怀孕,说明手术可能不成功,或存在其他疾病影响到生育能力了。
输卵管疏通后怎么快速怀孕:
1、排卵期同房
输卵管疏通三个月后,就可以开始积极怀孕了,为了快速怀孕,在女性排卵期时最好保持2天1次的同房频率。同房后不要立即上厕所,可以用枕头垫高臀部,以提高精子和卵子相遇的机率。
2、孕前三个月补充叶酸
怀孕前三个月要服用小剂量的叶酸,这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生。
3、纠正不良习惯
夫妻双方要在孕前半年就要开始注意纠正不良的生活、饮食习惯,不偏食,多吃高蛋白优质蛋白食物以及蔬菜水果。怀孕前3个月就应该不要喝酒、咖啡,应该戒烟。
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一般在没有流产史的情况下,输卵管一般是不会有炎症的,我们子宫颈的黏液就是起到保护作用的,所以只有在排除了其他的不孕因素后,才建议做输卵管的检查,而且现在有B超下的输卵管显影,这个技术对输卵管的伤害就要小很多,但这也要在最后才做。所以注意不孕不育患者一定不要过度检查,输卵管不孕是现在不孕不育的主要原因,而过度检查往往就是造成输卵管不孕的因素之一。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
输卵管造影检查有副作用,如果没有流产史的患者做造影,从阴道中打入造影剂,就有可能会造成输卵管炎症,通水的体液中虽然有加入了抗炎的药物,但仍然有发生炎症可能。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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