每年的季节交替时都是病毒的高发期,比如春夏交替期、秋冬交替期等等,也是幼儿发病期最高的时期,这时期患感冒的、发烧的、流鼻涕的大有人在,都说从户外回来要洗手,这样能预防病毒感染,诺如病毒洗手可以预防吗。
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株。病毒传播力强,通过粪—口途径传播,容易在养老院、餐馆、学校等相对密闭的场所引起暴发,主要表现为呕吐、腹泻等。病毒感染为自限性疾病,潜伏期24-48小时,病程一般为2~3天,目前没有疫苗,也没有特异的抗病毒药物。
建议从三方面做好预防:一是父母从外面回来,接触孩子之前要洗手、换衣服;二是孩子饮食要干净,少吃生冷食物,不暴饮暴食;三如果用奶粉喂养孩子,应把奶煮透后再食用。为了更好地预防感染,市疾控中心提示:注意个人卫生,饭前便后,加工食物之前要洗手;生吃瓜果要洗净。
诺如病毒(Norovirus)是一组杯状病毒属病毒,其原型株诺瓦克病毒(Norwalk-like viruses)于1968年在美国诺瓦克市被分离发现,由于该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。中国、德国、日本、美国等国家都曾大规模爆发诺如病毒。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
诺如病毒有许多共同特征:直径约为26~35nm,无包膜,表面粗糙,球形,呈二十面体对称;从急性胃肠炎病人的粪便中分离,不能在细胞或组织中培养,也没有合适的动物模型;基因组为单股正链RNA;在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36~1.41g/cm;电镜下缺乏显著的形态学特征,负染色电镜照片显示,NV是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕的小圆状结构病毒。
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第一,是要注意消毒。因为诺如病毒不像有的疾病得一次以后,身体就会产生抗体,短期之内就不会再得,诺如病毒的抗体的有效期特别短,短期之内就有可能二次感染,所以要把沾染有孩子呕吐物和大便的衣物玩具等进行消毒。 第二,多休息。无论是多大的孩子,只要有急性呕吐和急性腹泻的症状,暂时都不要去幼儿园或者学校了,一方面是避免传染给其他小孩,另一方面孩子需要休息。大一点的孩子,病情稍微好一点之后就想出去玩,一定要注意多休息,不要让孩子剧烈运动,尤其是刚喝完液体(奶,米汤或者口服补液盐)之后,剧烈运动更容易吐。 第三,重要的事情说三遍哈,就是注意补充液体,而且要少量多次补充。因为孩子呕吐、腹泻的时候,胃肠功能本身就受到了一定的损伤,胃肠功能比较弱,一次喝很多的话,加重胃肠负担,所以要少量多次地补充,例如原来孩子一次能喝200毫升的奶,现在就要减半甚至再少些。补充的总量参考孩子的尿量,尽量跟以前排尿次数一样就说明补液补得不错。另外,这时候要特别注意腹部保暖。凉的液体容易刺激肠道,导致肠痉挛,加重病情。 第四,对于婴幼儿,还要注意预防红屁股。每次小孩大便完,擦干净屁股以后,可以抹一层香油,目的是用香油把小孩的
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主,传播方式主要是手口传播以及密切接触。诺如病毒感染性腹泻的症状是呕吐和腹泻,属于急性起病,潜伏期大概1-2天,大人会发现小孩的食欲欠佳,刚开始不会特别典型,就是觉得不太爱吃饭,然后就突然的呕吐,半天到一天后开始腹泻,大便变得特别稀,甚至是水样便,有的时候孩子还可能有发烧、腹痛的症状。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
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