在日常的生活中,对于人们身体中的一些疾病和病毒的情况,人们担心会出现感染,甚至在治疗的时候还会出现反复感染的情况,这对患者的身体和精神方面的压力是很大的,那么诺如病毒会反复感染吗?
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天,此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。
在发展中国家,诺如病毒感染性腹泻普遍存在,也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995 年,我国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
1、切断传播途径。病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播,传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源。已经发病的学生要隔离治疗,暂停上课,应该在家休息,直到症状消失3天后才回校,以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
3、避免病从口入。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品。对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃,饮用水煮开才喝,不要喝生水。
4、抓好饮食卫生。严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
5、彻底煮熟食物。避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。因此,注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物,便可预防。
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第一,是要注意消毒。因为诺如病毒不像有的疾病得一次以后,身体就会产生抗体,短期之内就不会再得,诺如病毒的抗体的有效期特别短,短期之内就有可能二次感染,所以要把沾染有孩子呕吐物和大便的衣物玩具等进行消毒。 第二,多休息。无论是多大的孩子,只要有急性呕吐和急性腹泻的症状,暂时都不要去幼儿园或者学校了,一方面是避免传染给其他小孩,另一方面孩子需要休息。大一点的孩子,病情稍微好一点之后就想出去玩,一定要注意多休息,不要让孩子剧烈运动,尤其是刚喝完液体(奶,米汤或者口服补液盐)之后,剧烈运动更容易吐。 第三,重要的事情说三遍哈,就是注意补充液体,而且要少量多次补充。因为孩子呕吐、腹泻的时候,胃肠功能本身就受到了一定的损伤,胃肠功能比较弱,一次喝很多的话,加重胃肠负担,所以要少量多次地补充,例如原来孩子一次能喝200毫升的奶,现在就要减半甚至再少些。补充的总量参考孩子的尿量,尽量跟以前排尿次数一样就说明补液补得不错。另外,这时候要特别注意腹部保暖。凉的液体容易刺激肠道,导致肠痉挛,加重病情。 第四,对于婴幼儿,还要注意预防红屁股。每次小孩大便完,擦干净屁股以后,可以抹一层香油,目的是用香油把小孩的
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主,传播方式主要是手口传播以及密切接触。诺如病毒感染性腹泻的症状是呕吐和腹泻,属于急性起病,潜伏期大概1-2天,大人会发现小孩的食欲欠佳,刚开始不会特别典型,就是觉得不太爱吃饭,然后就突然的呕吐,半天到一天后开始腹泻,大便变得特别稀,甚至是水样便,有的时候孩子还可能有发烧、腹痛的症状。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
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