对于女性朋友来说羊水的情况是很重要的,在临床上往往也会影响到孕妇对于分娩方式的选择,但由于不同的孕妇朋友的情况不同,往往对于破水的情况也是很复杂的,增加人们的紧张,那么如何确认早期破水?
胎儿在子宫的时候,周围包着薄薄的一层膜,叫做胎膜。胎膜里包着的液体叫做羊水。临产后子宫收缩,压迫胎膜中的羊水作用到子宫口,使宫口逐渐开大。在宫口开大的过程中,胎膜逐渐增大,一直到被胀破,羊水流出称为“破水”。在正常情况下破水是在宫口开全前后,破水时由阴道流出一股羊水,以后还会不断地向外流出。若是在临产前12小时就破水了,这就叫早期破水。 早期破水时,胎儿还没有生出来胎儿的脐带会顺着羊水外流。脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道,含有两根脐动脉和一根脐静脉。脐带脱垂后,脐带里的血管受压,从母体来的血液和氧气不能顺利地进入胎儿体内,或进入很少,使胎儿因缺氧而发生宫内窒息,有时脐带血被完全阻断,可致使胎儿迅速死亡。
早期破水还容易拖长分娩的时间,造成孕妇子宫感染羊水流干了,也可以引起子宫收缩无力,分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来,可随时发生危险。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,产妇应躺下,后臀部可以稍高一些。
1、如果怀疑是破水,你能做的就是:无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
2、在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
3、不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
4、如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
5、住院后一系列的检查包括:确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。
6、其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时,尽可能使用广谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。
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破水的感觉主要是出现阵痛、阴道有水流出。一般分娩前破水,孕妇会感觉突然有一股水从阴道口流出来,此时若出现胎头下降挡在宫颈口,流水会减少,但如果孕妇活动的话会再流出来一些。因此,出现阵痛、阴道流水的症状时,最好到医院做相关检查,如果确实是破水,就应住院分娩。果无法辨认是漏尿还是破水,可以用试纸检查。具体是将试纸贴在内裤上,从颜色的变化来分辨是羊水还是尿液。羊水pH值为 7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。如果是蓝色试纸,颜色变红的为尿液,无颜色变红的是羊水;如果为红色试纸,颜色变蓝的为羊水,无颜色变化的为尿液。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
应该马上平卧,用东西垫高屁股防止羊水流出。
护师 广州军区广州总医院一五七分院
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